痔疮是忍不好的!肛肠科令狐庆详解痔疮的治疗和预防!

  全程导医网 徐州中医频道:俗话说“十人九痔”,说明痔疮的发病率很高。正是因为痔疮的多发性,所以很多人不重视,认为它是小毛病,久拖不治。还有一些人出于保护“隐私”的观念,不去就医。

  痔疮果真是小病吗?不去治疗有哪些危害呢?全国中医肛肠学科名专家、徐州市中医院肛肠科主任令狐庆教授,详细介绍了痔疮的治疗与预防方法。

  35岁的王先生十多年前就患有痔疮,但因为工作忙等原因,一直拖着没有治疗。直到本月初,痔疮脱出后他再也塞不回去,无法蹲坐、排便困难、痛苦难耐时,才来医院就医。中医院肛肠科主任令狐庆接诊后,分析为重症环状混合痔,且情况非常危险。在进行必要的术前检查等准备工作后,采用外痔剥离、内痔结扎的手术方法为其治疗。在确保功能的同时,还对肛门进行了微整形,使其美观。目前,王先生已康复出院。

  痔疮是忍不好的

  痔疮的发病率很高,常常会令人坐立不安;它是一种难言之隐,很多人宁可选择默默忍受,也不愿意去医院就诊;它还容易引发其他疾病,甚至出现重度贫血。

  “痔疮的发病不分年龄段,从年轻人到老年人都有可能患上。而且痔疮是忍不好的,如果不加以重视,痔核增大、症状加重后也会给患者带来非常大的痛苦。”徐州市中医院肛肠科主任、主任中医师令狐庆教授表示,她在临床中发现,很多患者对于痔疮的治疗不够积极,大都抱有能拖就拖,甚至能不治就不治的态度,直到万不得已才开始接受治疗,结果延误了最佳时机,小病变成大病。

  令狐庆主任还告诉记者,痔疮患者会因长期出血或短时间肉大量出血引起贫血。之前有在该院就诊的一位患者也是因为工作忙,便血后才来治疗。当时患者的血红蛋白指数只有8克,情况十分危急。在经过及时治疗后,患者痊愈出院。

  不可小瞧“痔”

  什么是痔疮?痔是直肠末端黏膜下和肛管皮肤下的静脉丛发生扩大、曲张所形成的柔软静脉团,又称为痔疮、痔核。在临床表现为便血、脱出、肿痛等特点,男女老幼皆可发病。调查显示,痔的发病率占肛肠疾病的87.25%,居首位;多见于20岁以上的成年人。肛门是非常精细、神经丰富的特殊器官。根据其发病部位的不同,可分为内痔、外痔和混合痔。

  令狐庆主任介绍,内外痔是以齿状线(在肛管皮肤与直肠黏膜的连接处有一条锯齿状的线)划分的.齿状线以外的静脉曲张团为内痔,齿状线以下的为外痔;在同一部位兼有内痔和外痔的为混合痔,是内痔通过静脉丛与相应的外痔融合,即上、下静脉丛的吻合。

  每种痔疮发展至最后阶段都会很严重,比如内痔,出血严重时,会导致失血性贫血,严重会造成晕厥、休克。外痔如果出现血栓或炎性水肿,主要以疼痛为主,应该及时就医。否则情况加重,会造成组织坏死。混合痔如果不及时手术,也是极其凶险的,会造成感染、坏死,甚至引发全身性感染,出现危急重症。“千万不要小瞧痔疮,严重起来可能会致命。”

  及时治疗,不可久拖

  前文提及的王先生患的就是混合痔,而且是重症环状混合痔。治疗时,令狐庆主任采取了外痔剥离、内痔结扎术的方法进行治疗。治疗时,将局部常规消毒,局部浸润麻醉或腰俞穴麻醉,将混合痔充分暴露,在其外痔部分做“V”字形皮肤切口,用剪刀锐性剥离外痔皮下静脉丛,至齿线处,然后用弯形血管钳夹住被剥离的外痔静脉丛和内痔基底部,在内痔基底正中用圆针粗线贯穿作“8”字形结扎,距结扎线lcm,剪去“V”字形内的皮肤及静脉丛,使在肛门部呈一放射状伤口,同法处理其他痔核后,创面用止血生肌散外用纱布敷盖,胶布固定。术后当天限制大便,术后第一天开始每天排便,每次便后用中药“熏洗一号(中医院自制制剂)”加温开水坐浴,纳入“炎痛宁栓(中医院自制制剂)”一枚,外敷三黄油纱条,直至痊愈。王先生的手术非常成功。

  “其实肛门也需要整形。在确保功能的同时,我们还会维护肛门的美观,让患者满意。经外剥肉扎术治疗痊愈后肛部仅留下放射状线形疤痕,最大限度地保留肛管粘膜、皮肤,充分体现了中医疗法微创的优势。”令狐庆主任表示,如果不进行整形,肛门会呈现高低不平状,这样排便后不容易清洗干净。

  根据不同病情,采取不同疗法

  痔的发病部位不同,采取的治疗方法也会有所区别,在中医方面有很多特色疗法。令狐庆主任介绍,以内痔为例,可以采取熏洗法、外敷法、塞药法、挑治法等。

  所谓熏洗法即以中药熏洗一号、熏洗二号、止脱洗剂、五倍子汤、蔷参汤等加温水坐浴,具有活血止痛、收敛消肿等作用。外敷法,根据不同病情选用油膏或散剂,如龙珠软膏、黄连膏、消炎膏、太宁膏等。塞药法是将药物制成栓剂,塞入肛内,如炎痛宁栓痔疮栓、太宁痔疮栓等。而挑治法的机制是疏通经络,调理气血,促使肿消痛减。常用的穴位有肾俞、大肠俞、长强、上髎、中髎、次髎、下髎等,一般挑治1次即可见效,必要时可隔10日再挑治1次。

  此外还有注射疗法、结扎疗法。结扎疗法是中医传统的外治法,除丝线结扎外,也可用药制丝线,纸裹药线缠扎痔核根部以阻断痔核的气血流通,使痔核坏死脱落,遗留创面修复自愈。

  少喝酒,少吃刺激性食物

  那么,人为什么会得痔疮?

  “排便习惯不好,不良的饮食习惯等都是引发痔疮的常见因素。”令狐庆主任表示,有的人得痔疮和如厕时间长关系密切。排便时玩手机,看报纸等,会造成注意力分散,使排便时间延长,腹压增加,静脉回流受阻,肛门局部充血水肿,容易引起静脉曲张,形成痔核。有便秘习惯的人也容易生痔疮。而偏食、嗜酒过度、饮食辛辣、久坐不动等也可导致肛门直肠黏膜的充血,大便干结,诱发痔疮。

  春节将至,她提醒市民,应该选择清淡的食物,少食辛辣、煎炒、油炸、烈酒等不消化和刺激性食物,多食水果、蔬菜和纤维性食物,多饮水。从姿势上说,不要久站久坐,应该适当增加运动,特别是提肛运动。

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