全程导医网 徐州中医院/中医频道：一直以来，大家都以为脑中风是老年病，但记者从医院了解到，近些年脑卒中发病率明显增加，中青年患者更是比以往大有增长。昨天，一名脑卒中患者从市中医院出院，该名患者只有35岁。
午睡10多分钟突发脑中风
35岁的陆昌(化名)是一家创业公司的合伙人，平时为了拉业务，各种饭局应酬，经常吃吃喝喝，结果越长越胖，1米70的他体重竟有186斤。
据陆昌透露，肥胖给他带来的坏处可不小，一是走路急点就喘得不行，二是查出来血压高，高压在170毫米汞柱上下，低压也在110毫米汞柱左右。
“我倒是想减肥，可哪里减得下来呢，一周至少5天饭局，又没时间运动，工作起来又是一直坐在电脑跟前，这不就是‘过劳肥’嘛?”陆昌说，他觉得如今身边的朋友都多多少少有点健康隐疾，自己的肥胖和高血压也不算是大事，就没太放在心上。
1月下旬，陆昌要代表公司参加一个区域性的行业年会。为了准备材料，他连续熬了3个通宵，实在犯困的时候，就一根接一根地吸烟，要么就喝点酒提神，最终在1月20日上午把材料赶了出来。
当日中午，陆昌实在困得不行，想趴在办公桌上打个盹，刚过10分钟，就有同事过来找他询问事情。陆昌原想伸个懒腰再起身，结果却发现自己的右侧肢体完全动弹不了，“我，我这是怎么了?”陆昌张口惊呼时又发现，自己连说话都结结巴巴，含糊不清。同事看到这个情形，吓得不轻，赶紧喊来几个帮手将他送到了市中医院，紧急入院治疗。
在市中医院脑病中心，在不到一个小时的最短时间内完成相关辅助检查，如头颅CT、血常规、凝血功能等，陆晶被确诊为急性脑梗死，且符合溶栓条件，通过早期溶栓，配以针灸、康复、理疗、中药等疗法，陆昌第三天就有所恢复，昨天陆昌顺利出院。
中青年脑卒中患者逐年增多
接诊到陆昌这个病例，徐州市中医院脑病科主任孙菊光十分感慨：“小陆能够这么快康复是非常幸运的，就如今脑卒中的发病趋势而言，我心里更多的是担忧。”
孙菊光说，脑卒中就是我们常说的脑中风，可分为脑梗死和脑出血，陆昌就是脑梗死。
她告诉记者，近年来，脑卒中的发病率一直都有上升。根据世界卫生组织最新统计数据显示，全球每2秒就有1人罹患脑卒中，在我国每年脑卒中新发病人群超过300万，并持续以8.7%的速度增长，伴随着高发病率、高复发率、高致残率、高死亡率及高医疗费用，已成为严重影响我国国民健康的重要公共卫生问题。
“按照以往经验，脑卒中多在60岁以上的人群高发，但现在发病人群出现了年轻化趋势，40多岁的患者经常见到，还有的是20多岁的年轻患者。”孙菊光指出，心脑血管疾病的年轻化，除遗传因素外，与高血压、高血脂、心脏病、糖尿病等有关，但青年卒中的发生率在逐渐增加。孙菊光指出，青年卒中常见的和可能的病因包括多个方面，其中最主要原因是动脉粥样硬化，“当下的中青年人，往往具有吸烟、喝酒、熬夜、肥胖、压力大、不运动、高热量饮食等生活习性，如此发展下去会导致血脂代谢紊乱，发生严重血管动脉粥样硬化，从而容易导致脑卒中。”
及时送医减少致残率
一般我们谈到脑中风时，经常听到“半身不遂”届遗症之类的词儿，那么，陆昌怎么就会如此幸运地顺利康复呢?对此，孙菊光认为，主要跟陆昌及时地救治密切相关。
这里的及时救治包括两个方面，一是患者及家人就医及时，二是医护人员救治及时。“我们将发病后4.5小时视为治疗的‘黄金时间’，且越早越好，最好在3小时内。若在这段时间内进行有效的溶栓治疗可以大大降低脑梗死的致残率，一旦超过这个时间窗，再进行静脉溶栓，出血转化的风险就明显增高。但溶栓是有风险的，有的溶不通，有的溶栓后再堵塞，有的溶栓后出血以及其他器官出血等，对于这类病人和不能溶栓患者，可采用综合治疗。”孙菊光说，对患者和家属来说，发现的第一时间尽快就医，能最大程度减少后遗症的产生;救治及时则对患者的预后起到一定的作用。
她介绍，徐州市中医院目前已形成了以脑病科针灸科为龙头，多学科一体化技术团队组建而成的服务实体平台——脑病中心。对脑血管疾病的救治不再是传统的“急救一留观一专科治疗”流程，而是经急诊就进入脑血管病绿色通道，在完成辅助检查，如CT心电图、血液化验等，同时值班医生第一时间联系脑病中心，可召集神经内科、介入治疗科、脑外科等科室相关专家，现场为病人联合会诊，制定治疗方案。不仅救治流程通畅合理，而且真正实现了抢救、治疗、康复一体化。
冬季高发高危人群注意啥
孙菊光说，冬季寒冷，室内外温差比较大，超出人体的生理调节范围，容易引起脑血管意外，建议日常做好预防措施。
首先是做好基础疾病的预防，将血压、血脂、血糖控制好，及时检查动脉情况，如发现不稳定斑块，需稳定斑块治疗，抗血小板聚集药物应用，对房颤患者要规范抗凝的治疗，适当调节一些药物的量;其次是坚持健康合理的生活方式，避免熬夜，适当锻炼，多吃新鲜蔬果;避免情绪波动，学会自我减压;一定要戒烟，适度饮酒;注意通风，室内温度不要太高或过低。30岁以上的人要每年体检一次，体检中除了解血糖、血脂水平、动脉硬化情况，还应了解自己的心脏及功能有无异常等改变。
她介绍，卒中早期识别有六个常见的主要警告信号，大家可以以此判断是不是发生了中风。一是身体一侧或双侧，上肢、下肢或面部出现无力、麻木或瘫痪;二是单眼或双眼突发视物模糊，或视力下降，偏盲或视物成双;三是言语表达困难或理解困难;四是头晕目眩、失去平衡，或任何意外摔倒，或步态不稳;五是头痛(通常是严重且突然发作)或头痛的方式意外改变;六是突发意识改变、性格反常等。
“一旦出现上述情况，应及早就医，因为一部分患者发病后，血管闭塞是可逆的，经过早期积极的溶栓治疗等血管再通治疗，治疗越早，再通的机会就越大，早一分钟治疗，就越早避免瘫痪和死亡。”孙菊光如是说。
专家介绍：孙菊光 徐州市中医院脑病科主任 主任医师 教授 医学博士 人民满意医生 1987年7月毕业于徐州医学院临床医学专业。曾在北京301医院进修神经内科，多次参加中华医学会举办的微创钻颅术治疗高血压病脑出血学习班、神经内科、大内科高级研修班。从事临床工作20余年，采用中西结合治疗神经内科疾病。如脑梗塞、脑出血、中枢神经系统感染、癫痫、头痛、眩晕症、脱髓鞘病、周围神经病、痴呆等取得较好的疗效，对神经内科疑难病诊疗及急危重症抢救具有独到一面。已开展微创钻颅术治疗脑出血、脑脊液置换术治疗蛛网膜下腔出血超早期溶栓术治疗脑梗塞等。参加省部级科研课目2项，发表医学论文十余篇。
专家门诊时间：周二、四全天，周六上午。名医堂(专家五室)坐诊时间：每周一下午。
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