服用抗生素,应严格按照医嘱服用

  现在气温骤降,早晚温差变大,患感冒的人增多。经常有患者要求医生开最贵的药,希望病好得快些。其实,药品的好坏不能用价格的高低来衡量。

  用药是针对致病病原体来选择的。例如,口腔感染常是厌氧菌引起的,一般首选价格便宜的甲硝唑。又如,感冒也不一定都要输液,只有病情较重,持续高热,不思饮食,才需要输液以补充体液。如果患者发热至38.5℃以上,才需要服用退烧药。

  对于感冒而言,抗生素既起不到预防作用,也不是治疗的首选,应根据感冒的病原体来选择药物。普通感冒属于病毒感染,没有什么特效药,只要多饮水,饮食清淡,注意休息,身体就会康复,而不要自行服用抗生素。

  如果需要服用抗生素,也应严格按照医嘱服用。有的抗生素在使用时要首剂加倍,即第一次服药量是常用量的加倍量,但首剂加倍需要在医师或药师的指导下进行。患者应严格按照用法用量服药,不能擅自更改服药次数,不同种类的抗生素用药时间和剂量是不同的。

  抗生素一般分两类:一类是浓度依赖型抗生素(如氨基糖苷类、喹诺酮类),需一次给予足够剂量,才能起到较好的抗菌作用,通常每日给药1~2次;另一类是时间依赖型抗生素(如青霉素类、头孢菌素类),一日多次给药能取得较好的疗效,通常一日给药2~4次。有些患者对抗生素期望值过高,使用某种抗生素一两天,没明显好转就迫不及待换用其他种类的抗生素,这样做是错误的。因为通常药物起效是需要一定时间的,至少应观察3天,如3天后仍不见好转,应咨询医生。此外,症状刚刚消失就停用抗生素也不可取,一般应使用至症状消失或化验结果正常后3天方可停药。

  还要值得注意的是,抗生素不宜与含有益生菌成分的药物同时使用,两药应间隔两小时以上,否则会影响后者的疗效。服用磺胺类药物最好适当多饮水,促进其从肾脏排泄,减少它在肾脏结晶,避免对肾脏的损害。喹诺酮类药物(如氟哌酸、环丙沙星、氧氟沙星)可致儿童关节病变,因此18岁以下的儿童禁用。