服降压药时谨防体位性低血压的发生

  防止血压“反跳”很重要  降压的目的是为了减少心脑血管疾病的发生、延长寿命、提高生活质量,因此高血压是一种需要终身治疗的疾病,持续平稳降压才能收到较好的疗效。有些患者在血压恢复正常后就擅自停药,结果没过多长时间血压又出现回升,甚至会出现头痛、失眠、出汗、易激动等症状,严重时危及生命,因此,降压药不能随便停用。

  如何预防: 长时间服用降压药物时,即使症状基本得到控制也不能够突然停药,需要停药或更换药物时要在医生指导下逐渐减量。

    服药时谨防体位性低血压  降压药物胍乙啶、帕吉林、哌唑嗪或利尿剂,能使血管紧张度降低,血管扩张,血压下降,当患者突然改变体位或长时间站立时,可发生头晕眼花或眼前发黑,甚至出现晕厥、昏倒在地等现象。

  如何预防:患者在服用上述降压药物时,一定要注意在准备站立或起床时动作应缓慢,多做些轻微的准备活动,这有助于促进静脉血向心脏回流,升高血压,避免体位性低血压的发生。

  服药后可能出现困乏现象  部分患者长期应用某些降压药如利舍平、甲基多巴、普萘洛尔时,有可能会产生中枢神经系统不良反应,出现嗜睡、乏力、倦怠、失眠、多梦、注意力不集中、记忆力下降、反应迟钝等现象。这时如果从事驾驶、高空作业或操作机器等工作,有可能导致事故发生。

  如何预防:症状严重,影响日常工作者应在医生指导下更换其他降压药。

  当心加重哮喘症状  原有哮喘病的患者,服用β受体阻滞剂普萘洛尔等时,可加重哮喘,甚至引起哮喘持续状态。

  如何预防:有哮喘病史的高血压患者禁用普萘洛尔,其他选择性β受体阻滞剂最好也要慎用。

  突然停药会诱发心绞痛  较长时间应用β受体阻滞剂如普萘洛尔、阿替洛尔和美托洛尔等,可使心肌收缩力减退,冠状动脉灌注压降低,心肌耗氧量减少,若突然停药可诱发心绞痛。

  如何预防:不可突然停药。冠心病患者应慎用此类药物。

  服降压药需防低血钾  利尿药氢氯噻嗪是常用的基础降压药物,但长期服用易引起低血钾,表现为恶心、呕吐、腹胀和肌无力,还可引起高血糖、高血脂、高血氨、高尿酸和高血钙。

  如何预防:可与保钾利尿药氨体舒通合用以避免发生低血钾。必要时需要补钾。服药期间最好注意定期监测血清电解质情况。伴有高血脂、糖尿病、痛风、肾功能减退、肝硬化和肝昏迷的高血压患者慎用氢氯噻嗪。