全程导医网 徐州传染病院/传染频道：2015年12月1日是第28个“世界艾滋病日”，艾滋病是一种危害性极大的传染病，由感染艾滋病病毒(以下简称HIV病毒)引起。HIV是一种能攻击人体免疫系统的病毒。它把人体免疫系统中最重要的T淋巴细胞作为主要攻击目标，大量破坏该细胞，使人体丧失免疫功能。因此，人体易于感染各种疾病，并可发生恶性肿瘤，病死率较高。
今年的活动主题仍是“行动起来，向‘零’艾滋迈进”(Getting to Zero)。在世界艾滋病日前夕，全程导医网专门采访了徐州传染病医院感染性疾病科主任张凤池，请他就艾滋病的传播途径、艾滋病的症状以及艾滋病患者用药等问题，回答了网友的疑问。
艾滋病传播以性接触传播为主 集中在15-24岁年轻人以及大于50岁的老年人
张凤池主任介绍，从感染艾滋病病毒，到表现出各种艾滋病症状，平均有7-10年的时间。这段时间里，感染者本人几乎没有特别的症状，但具有传染性。
艾滋病的传播主要是以性接触传播为主;其次是血液传播，主要的高风险行为就是共用注射器、静脉吸毒，输入含有艾滋病病毒的血液或血液制品;最后是母婴传播，即母亲传染给自己的小孩。母婴传播有三个阶段，一是宫内传播，二是在生产过程中传播，还有就是产后感染。如果孕龄妇女查出患有艾滋病，她们有权选择生产，虽然我们不提倡他们怀孕生孩子，但这个权利是不能剥夺的。假如发现她们已经怀孕了，那么要在生产之前及时干预，可以吃一些阻断病毒感染的药物，或者在生产过程中选择剖宫产。此外，在产后日常生活中，要禁止一些亲密行为，不提倡母婴喂养。做到这几方面，就可以有效降低母婴传播的风险。
令人遗憾的是，唯一不好控制的感染源就是性接触传播。目前，性接触传播中增长比例最高的就是男男同性恋，很多大学生容易冲动，追求刺激，为了好玩与“同伴”发生不正当的行为。据江苏省有关统计，最易发生同性关系的年龄是在21岁，去年就有一个大学在入学常规体检时发现了6个艾滋病携带者。
尽早进行抗病毒治疗 依从性高利于艾滋病患者免疫重建
张主任表示，所谓依从性就是不要漏服药物;在规定的时间内服药;按照服药要求服用;即使病情好转，也需要终生服药。要获得满意的治疗效果必须保证依从性大于95%。如果依从性小于80%，一半的病例不会成功。此外，依从性不好，也容易导致耐药性的产生。以AZT为例，每天2次服药，需要达到95%的依从性，意味着每周只能漏服一次以下。因此，保证依从性是对自己的生命负责。
新的艾滋病免费抗病毒治疗标准已出台近1年，针对不同的艾滋病临床分期，有不同的治疗标准。对此，张凤池主任提醒，早期治疗可以促进免疫功能重建。早期开展抗病毒治疗可以减少药物不良反应带来的损害，大量的临床研究证明，早期即开展治疗，可以大大降低药物对身体的损害。因为早期身体的免疫功能尚未严重破坏，清除药物对自身损害的能力较强，所以机体产生的不良反应就较轻。
没有任何一个症状可以代表艾滋唯一确诊途径是检查HIV抗体
现在好多人包括来就诊的患者在有过高危行为后就会产生一种心理：感觉自己身体不舒服就往“艾滋病”的方向想。张主任解释到，这就是典型的“恐艾症”，其实像这种情况好多都是自己吓自己。准确的说，没有任何一个症状可以诊断为艾滋病，唯一确诊途径就是查艾滋病抗体，呈阳性即为艾滋病，阴性就不是，并没有特异性症状可以代表艾滋。
据张主任介绍，自己就曾接触到这样的患者。患者称自己在醉酒状态下与对方发生性关系后，发现自己身上出现疱疹，就怀疑对方患有艾滋病，自己也感染上疾病。张主任在了解情况之后，向对方解释到艾滋病感染是需要一定的时间，并不是发生关系后就立马有反应。但是患者还是害怕，心存疑虑，在传染病院、疾控中心、北京等地来来回回查了许多次，检查结果都呈阴性，但他还是不相信。最终，张主任重新分析病情，考虑到她之前发生关系时的情景，有可能是由于当时疲劳再加上酗酒导致免疫力低下，从而造成其他病毒入侵，便建议患者去检查其他抗体，结果如张主任预想一样，患者只是普通的病毒感染。
张主任指出，这就是典型的“恐艾症”表现，而且人数不少，只是程度高低不同。患者由于长期神经紧张极易引起内分泌和植物神经系统的紊乱，从而产生腹泻、口干、无力、抵抗力下降等症状。恐艾症患者整天处于恐惧和焦虑中，因而造成全身抵抗力下降，出现肌肉痛、头疼、皮炎、腹泻等各种类似于艾滋病急性症状的病症。这也使他们越想越怕，越怕越想。
克服恐艾症 相信以下三点建议
1.相信科学检测：在窗口期(一般为2-12周，平均45天)以后做抗体检测,若为阴性即可完全排除感染的可能，不要再做无谓地担心和猜疑。
2.不要迷信“艾滋病”症状：很多人怀疑自己感染艾滋病都和自身出现的症状有关，如持续发烧、感冒、咳嗽等，的确有小部分人在感染艾滋病后会出现急性症状，而这种病例实际上非常少。从医学的角度讲，症状并不能作为判定是否感染的标准。恐艾者几乎人人都有这样那样的症状，但血检结果99%以上都没事，足以说明症状并不能完全相信。而要进行科学的抗体检测。
3.尝试转移注意力：将精力集中在工作或学习上，调整心态，积极面对生活，很多症状会不治而愈。
专家介绍：张凤池，徐州市传染病医院感染性疾病科主任，副主任医师，徐州医科大学兼职副教授。中华医学会热带病与寄生虫病学会艾滋病学组委员，江苏医学会热带病与寄生虫病学会委员，江苏医院协会传染病分会艾滋病学组委员，江苏省疟疾治疗专家组专家，江苏省疫苗接种不良反应调查专家组专家，徐州医学会儿科学会委员，徐州市艾滋病治疗专家组专家。曾荣获卫生部先进个人，江苏省五一劳动奖章，多次荣获市卫生局优秀共产党员称号。主持或参与多项市级科研课题，并获得市级科技进步三等奖和淮海科技进步奖。在艾滋病，疟疾，腹泻及水痘、麻疹，乙脑等多种儿童传染病诊疗领域有丰富的临床经验。
门诊时间：每周一、三、五
徐州导医热线：0516-85707122
