全程导医网 徐州乙肝频道：既然我们知道了慢乙肝为什么容易复发，那可不可以对症治疗?
徐州市传染病医院专家张建介绍，现今慢乙肝治疗主要的两种方案包括：口服核苷药和注射干扰素，这两种方案的复发率也各不相同。
使用核苷药治疗，虽然患者病毒DNA下降速度很快，但由于核苷药的作用机制单一，只是简单阻断病毒复制过程，所以患者停药后很容易复发，复发率达到 78%。另外由于耐药问题的存在，高达67%的患者在用药期间就会发生病毒反弹，需要改变治疗用药，最后的疗效仍不能保证。
另一种干扰素治疗的应答情况会有所不同，由于干扰素治疗有双重的作用机制，一方面直接抗病毒，阻止病毒的复制;另一方面，也是最重要的一方面，干扰素能过刺激机体的免疫系统，通过刺激T提成细胞以及T毒性细胞，提高机体的自身免疫应答，同时刺激机体产生抗体，最中实现治疗终点。
徐州市传染病医院专家张建指出，由于慢乙肝治疗的特殊性，临床设置了两个治疗终点：一个称作满意终点，也就是e抗原的转换(e抗原消失，e抗体产生)，这是机体持久实现免疫控制，及患者停药后不复发维持e抗原转换，患者如果能长时间处与免疫控制，可以明显降低由于慢乙肝所带来的进展性肝病(肝硬化、肝癌)的发生率，进而改善生存质量，提高生存率;另一个称作理想终点，就是实现持久的机体免疫控制的同时，实现s抗原清除，并有机会产生s抗体，这也是慢乙肝治疗梦寐以求的终点。
我们这里对比一下几种核苷药与进口的长效干扰素的在实现满意终点和理想终点的对比：核苷药，e抗原转换率<30%，s抗原清除率≤2PEG-α-2a干扰素，e抗原转换率36%(体质好的优势患者可以达到61%)，在e抗原转换的患者中s抗原清除率高达86%。
徐州市传染病医院专家张建说，慢乙肝的治疗关键在于提高机体免疫，提高疗效降低复发率，实现停药后持久应答，运用相对于核苷治疗的高复发，干扰素治疗可以实现更高的持久应答，同时带来s抗原清除的机会。如果有条件还是建议优先选择干扰素治疗，特别是长效干扰素疗效更好。
