全程导医网 徐州传染病院/传染频道：肺结核一米之内就可能传染上?一位痰菌阳性的肺结核病人，每年可以传染10-15人?
其实，肺结核没那么可怕，徐州市传染医院结核科主任张瑞梅说，只要了解了肺结核的传播方式，就能防患于未然，将结核菌挡在门外。
结核菌，必须义无反顾地灭了
“肺结核是通过呼吸道传播与传染的，传统的观点偏重于尘埃带菌传染，即指因肺结核排菌病人随地吐痰，干燥后细菌随尘土飞扬，被他人吸入而引起感染发病。因此过去在结核病防治措施中，特别强调肺结核病人痰的消毒，主张不论在医院或家里，病人的痰都要煮沸或消毒后再倒掉。”张主任说结核菌的一个最明显的特点耐寒不耐热。
“特别是在寒冷冬季，顽固的结核菌存活时间较长，它们在阴暗潮湿的环境里可以存活半年以上。”
因此，患者和家人和结核菌“斗争”的方式尤为重要，那么，应该采用何种消毒方式呢?不要长时间呆在人群密集的环境里。
冬天，人们在室内呆的时间比较长，如此，就要经常进行通风，每次半个小时，一天2-4次为宜。痰液要吐到纸里包起来，然后烧掉，或者也可以吐到痰盂里，当然这个痰盂里的痰一定要经过长时间消毒液的浸泡。
被子衣物要经常拿到太阳底下暴晒，结核菌还是很惧怕紫外线的。
碗筷要煮沸消毒......
肺结核，一定按照疗程正规治疗
张主任说，90%以上的肺结核病人，经过全疗程正规治疗后都能完全治愈，复发率仅为5%，而复发原因是因为自身免疫功能的下降、没有完全按照医生给出的治疗疗程方案治疗。
“对排菌病人说话、咳嗽、打喷嚏排至空气中的微滴核的传染性也应该引起重视。因为现代研究关于呼吸道传播的机理认为，排菌病人平时大声谈笑、唱歌、咳嗽、打喷嚏把带传染性的唾沫飞沫散播于空气中，它的颗粒在4微米以下可以直接通过呼吸道进入肺泡引起感染。”因此，结核菌微颗粒也不能小觑。另外，因为免疫力较低的原因，和排菌病人同住在一个房间内的儿童和老年人最容易受感染。
“当肺结核病人经过药物治疗后咳嗽症状会随之好转，治疗1个月时半数以上的病人咳嗽症状消失，治疗3个月绝大部分消失，同时治疗后痰中结核菌数量也随之减少，说明合理治疗后的病人可减少传染性，也即减少了传播机会。”张主任说，如今耐多药肺结核病人已被纳入重大疾病行列，农保病人住院费用可以报销的比例达到70%，患者一定要严格按照医生给出的治疗方案完成整个疗程。
知道多一点
结核病分五大种类：
1、原发性肺结核，这一种比较少见，多见于儿童。
2、血行播散性肺结核(粟粒性肺结核)，是结核分枝杆菌进入血流后，广泛散布到肺或各器官而引起的结核病。
3、继发性肺结核，结核分枝杆菌初次感染后(多在儿童时期)体内潜伏病灶中的结核分枝杆菌重新繁殖，引起的病灶复燃为主要发病原因(称内源性复发)。也可再次由感染外界结核分枝杆菌而发病(称外源性重燃)。本型可以发生在原发感染后任何年龄，以成人多见，是成人肺结核最常见类型。
4、结核性胸膜炎，是由于结核分枝杆菌直接感染，或胸膜对结核分枝杆菌感染产生高度变态反应而发生炎症，为最常见的一种胸膜炎症性疾病。
5、肺外结核，比较难诊断的的一种，按具体病灶部位而定，如常见的淋巴结结核、骨结核、肠结核、肾结核、结核性腹膜炎、结核性脑膜炎等。
专家介绍：张瑞梅，徐州市传染病院结核科大主任，主任医师，结核一科(五病区)主任。1989年毕业于徐州医学院医学系，大学本科。负责徐州市疑难病例会诊及周边鲁豫皖地区结核病防治诊疗及基层医务人员培训工作。
专家擅长：擅长诊治各型肺结核、肺外结核、结核病合并药物性肝损害、糖尿病合并肺结核、妊娠合并肺结核、老人及儿童肺结核、耐药肺结核等。
目前担任：江苏省医学会结核病学分会副主任委员;徐州市医学会呼吸专业委员会副主任委员;徐州市医学会防痨协会理事;徐州市医学会感染病学专业委员会委员;徐州医科大学兼职副教授;徐州市医疗事故技术鉴定专家库成员;徐州市突发公共卫生事件应急处置专家咨询委员会委员;徐州市劳动模范。连续多次被评为市、局、院内优秀共产党员，2003年获徐州市“三八”红旗手称号。2010年荣获徐州市“拔尖人才”称号。先后主持和参与部级、市级科研课题七项，获市科技进步三等奖两项，发表中华级和省级论文十余篇。
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