血管阻塞的种类及病理变化如何?

2011-06-06 18:01
摘要:
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  血管阻塞引起循环障碍,动脉阻塞引起组织缺血,静脉阻塞引起组织郁血。动脉或静脉完全性阻塞,如果没有足够的侧支循环,在局部组织中可以引起严重后果。病变的血管常发生阻塞,正常的血管也会突然发生阻塞。

(1)正常的血管阻塞

①管壁外的因素,如局部肿瘤压迫,疤痕组织的收缩。静脉的血管壁比较薄,故容易发生这种情况。②血管壁本身的因素,由于外伤引起,一支中等大小的动脉被切断后,由于血管壁肌肉强烈的收缩,管腔可以完全闭塞。有时血管壁因外伤造成了破口,在血管周围发生巨大的血肿,也可以压迫血管壁造成阻塞。③血管腔内的因素,主要是血栓形成或栓塞。栓塞是指循环系统中某些异常的物质随血流由一处运送到另一处,停在较小血管中引起的血管腔阻塞。这种阻塞血管腔的物质称为栓子。由血栓脱落形成的栓子,称血栓性栓子。栓子可以是固体的、液体的或气体的,其中血栓性栓子最多。其它的有细菌、寄生虫、肿瘤细胞、脂肪滴、羊水或空气形成的栓子。

(2)病变血管阻塞:

静脉壁发炎时常并发血栓,很多动脉壁的病变可使管腔狭小产生不完全性阻塞,如并发血栓形成,就变成完全性阻塞。静脉阻塞产生郁血。动脉阻塞产生缺血,严惩缺血可引起组织坏死,此称为梗死。坏疽是指坏死组织因接触到空气和细菌,发生了不同程度腐败性变化。因动脉阻塞缺血而产生的坏疽称干性坏疽,静脉阻塞郁血而产生的坏疽称湿性坏疽。

下肢缺血时,肌肉最敏感。开始在行走活动时产生肢体疼痛,出现所谓间歇性跛行。如继续发展,即使在静止不动时,足和足趾也产生疼痛,这是神经坏死的表现。皮肤冰冷、麻木,肌肉软弱无务是坏死的先兆,一旦皮肤温度明显降低,出现片状青紫瘀斑、肌肉僵硬和感觉消失,就是坏死的表现,坏死组织进一步变化就是坏疽。

徐州血管病首席专家:
 徐龙君,主任医师,徐州老年病医院大外科主任,徐州血管病首席专家。
毕业于徐州医学院医疗系,从医三十余年,有着丰富的临床经验。擅长普外科甲状腺、乳腺、胆囊、胃肠、疝气等手术。 发表国家级、省级论文10余篇,并获得新技术奖。
 特别擅长:周围血管疾病的诊断、手术治疗。十年来已开展此类手术数千例,为徐州地区此类手术数量、质量之首。
 
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