全程导医网 导医纪实：2021年2月22日下午，丰县的汪先生打电话咨询：我家住农村，因为家有老人要照顾，无法外出打工，这几年靠养牛、养羊赚钱。我听说牛羊身上也有病菌能传染人，所以想咨询一下：经常接触牛羊有患病风险吗？波状热是怎样一种病？
在线回复：徐州市传染病医院感染性疾病科张凤池主任解答。
波状热的学名是布鲁氏菌病，是一种传染性疾病，其主要传染源为羊、牛、猪、犬，经皮肤黏膜接触、经消化道、呼吸道传播，人群普遍易感。
细菌通过上述途径感染后，可进入血液并随血流到身体各组织器官形成感染灶，感染灶不断释放细菌入血，引起新的败血症，所以临床表现为“波浪热”。
布鲁氏菌病的临床表现复杂多变，症状各异，轻重不一，呈多器官病变或局限某一局部。临床分型为急性期、慢性期。
该病起病缓慢，常有全身不适、疲乏无力、食欲减退、头痛、肌痛、烦躁及抑郁等，持续3～5日后进入发病期。发病期表现为发热，典型热型为波浪热，热程2-3周，热退后间歇数日至2周，再次发热，反复数次后，可自行缓解。伴有多汗，关节疼痛。
病程超过6个月进入慢性期，慢性期可表现为慢性活动型和慢性稳定型。慢性活动型有发热等急性期症状表现，慢性稳定型病情稳定，无急性期症状，表现为久病后体力衰竭、营养不良和贫血。慢性期有两类表现：类似神经官能症低热、头痛、多汗、疲乏、失眠、烦躁、肌肉和关节疼痛等。器质性损伤：可侵犯各组织器官，呈慢性炎症、纤维化和畸形。尤以骨骼-肌肉和神经系统较为明显，表现为顽固和固定的关节和肌肉疼痛，尤以大关节和脊椎明显，可表现为关节僵直和畸形，也可表现为慢性神经痛。
另外，布氏菌病也可以出现各种各样的并发症，如3%~5%患者可出现脑膜炎、脑膜脑炎、脊髓炎、多发性神经炎，也可以出现睾丸炎、附睾炎、卵巢炎、子宫内膜炎、肾盂肾炎和膀胱炎等等。也可以出现心内膜炎，常累及瓣膜、室间隔缺损部位、腱索和心壁内膜等部位。妊娠妇女不进行治疗可以出现流产、早产、死产。
所以提醒广大民众，如果经常接触牛、羊或者从事养殖业、兽医，出现发热、多汗、关节疼痛、疲乏无力、食欲减退、头痛等症状，应怀疑本病，需及时就医，进行检查。
已确诊为布鲁氏菌病，症状暂时稳定后若又出现急性期感染症状，应立即就医。
推荐： 徐州市传染病医院感染性疾病科张凤池主任
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