全程导医网 导医纪实：2021年1月6日上午，新沂的孙先生打电话咨询：我今年56岁，我最近半年经常大便时出血，因为以前得过痔疮，我以为是痔疮犯了，就买了痔疮膏使用，可是没见好转。请问：我这情况可能是什么病?该如何治疗?
在线回复：徐州市中医院消化一科主治中医师铉力解答。
说到痔疮，大家都比较了解，首要的症状就是排便出血，可有些患者治疗之后依然有此症状的出现，不免心生疑惑，究竟是什么原因导致排便出血呢？原来，排便出血还有一种可能性就是得了结肠息肉。
一、什么是结肠息肉？临床症状如何？
结肠息肉指结肠黏膜层隆起性病变，包括肿瘤性和非肿瘤性病变。根据病理可分为炎症性的息肉，增生性的息肉和腺瘤性的息肉。多数结肠息肉患者没有明显的症状，需要通过肠道内镜检查发现。患者临床症状主要表现为肠道出血、腹痛、腹泻、肠梗阻等，部分结肠息肉患者会出现癌变。
炎症性息肉是有炎症刺激导致的，一般不会癌变，而且炎症消除之后，部分息肉它是可以消失的。增生性的息肉和腺瘤性的息肉，就有一定的恶变的几率，特别是腺瘤性的息肉，它恶变的几率会比较大。
因此我们见到这种增生性的息肉，还有腺瘤性的息肉都是需要把它切除掉的。它如果从小慢慢长大，会压迫肠道，患者有的会出现梗阻的症状。还有的长得太大了突然就破了，出现出血症状。比较严重的就是细胞产生变异，有的会伴有异型增生、甚至癌变，甚至往肠道浸润，出现转移等等。
二、如何治疗结肠息肉？
在息肉的治疗上，像炎症性的息肉一般都是炎症刺激导致的，大多可自行消退，但是其他类别的息肉则需要手术治疗，像增生性息肉，还有腺瘤息肉，比较小的时候（小于五个毫米），在内镜下用热活检钳或者是激光刀把它烧灼一下就可以了。
如果是再大一点的（零点五到两公分左右），可以采取内镜下的粘膜切除术，可以完整地切除掉。如果再大一点的息肉（大于两公分的），粘膜切除术不能够把它完整地切除，但是也可以采取分片把它切除的方式。但是对于术后病理就不能够完整地进行分析了，这个时候，我们可以采取粘膜下剥离的方式，然后把它完整的剥离掉。比如说息肉也有癌变的，剥离掉之后可以通过病理来分析，这个肿瘤细胞是处于粘膜层还是进入到了粘膜下层，还是进入到了肌层。如果侵犯到黏膜肌层，那还要追加手术。
三、医生提醒：做好预防，有症状早就医。
在日常生活中，对肠道息肉疾病的预防也要引起重视。平时喜欢高脂饮食、体重比较重的肥胖人群，一定要改变饮食结构，多吃一些新鲜的蔬菜水果，可以降低这个息肉的发生率，另外多喝一点绿茶，可以预防这个肠道息肉的发生。
注意多补点钙，钙可以降低结肠息肉的发生率。还有就是我们中医讲的息肉它是一种痰湿之气，痰湿比较重的也会长息肉，我们可以多吃一些薏仁、山药、芡实这类药食同源的食物，起到预防息肉的作用。
肠道息肉最好的预防方式就是做肠镜，如果发现息肉及早的把它切除掉，对于已经出现便血、腹痛、腹泻症状的患者，也要及时的就诊、治疗。
徐州市中医院消化一科 主治中医师 铉力
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