北京儿童医院推行挂号全面预约制度 预约挂号是必然趋势吗

　　全程导医网 健康焦点：按照预定的时间表，首都医科大学附属北京儿童医院(以下简称儿童医院)从今日起开始正式实施非急诊挂号全面预约制度。对于患者人群覆盖华北地区乃至全国的顶级儿童疾病专科医院，儿童医院的这一措施无论是对患者、对医院，甚至对医疗行业都将产生一定的影响。

　患儿家属在门诊大厅扫码下载手机APP

　　患儿家属新分工：一人排队 一人下载手机APP

　　与之前家长围着孩子转，焦急等候排队挂号的场景不同，现在在儿童医院等候就诊的患儿家属们有了新的分工。早上六点，在门诊大厅地下一层挂号处，挂号窗口依然有患者家属排队等候。与此同时，楼上的服务台前也有很多家属忙着扫描二维码，下载儿童医院的手机APP。

　　在明确的导流措施下，患儿家属开始认识到手机APP的便利性，也期望能通过这一渠道挂到当天的门诊号。在门诊楼外两侧还专门设立了自助挂号终端，患者来到大厅门口就可以看到相应的指示标志。

　　门诊大厅地面上的指示标志

　　现场挂号、手机APP、自助挂号终端：这三个渠道成为在医院挂到当天回流门诊号的主要方式。

　　虽然开始实行非急诊挂号全面预约制度，但是来就诊的患者并不是完全无法在挂号大厅取得当天的门诊号。一部分非限号专业号仍将回流到医院，通过窗口挂号、自助终端和手机APP等方式对外开放。

　　在现场感受到，排队挂号的患者人数经过其它挂号方式的分流，有了明显的减少。或许因为是实行新规的第一天，在自助挂号终端的工作人员表示今天流回医院的号源可能比往日更多，也更容易在现场挂到当天的门诊。

　　挂号窗口前排队的患者比以往已有明显减少

　　患儿家属：多数不知道医院新规

　　虽然排队人数比以往有明显减少，但是在门诊大厅还是可以看到很多患儿家属像以前一样拿着小板凳做“持久战”的准备。虽然在门诊大厅入口，以及院内其它地方都张贴了新规的说明，但对于他们来说新的挂号措施还是来得有些突然。

　　而当被问到是否知道该如何预约挂号，大部分患儿家属都表示比较了解网上挂号和电话预约，对于新推出的手机APP预约并不是很了解，或是下载之后也不会使用。

　　在门诊大厅一层以及大厅北侧的建卡处，医院专门设置了咨询台为患儿家属解答手机APP的使用方法。通过手机APP，患儿家属可以同时完成建卡、挂号两个步骤，并通过建卡处内设置的两个APP专用通道取卡和取号。与此同时，已经建卡的患者可以在工作人员的引导下，可以在多处自助挂号终端上完成当天的挂号。

挂号开始前自助终端机前等待的患者家属

　　一些患儿家属在向工作人员咨询的同时，也表达了自己的看法。比较普遍的观点是认为之前通过排队挂号还能挂到相应的科室，但是现在面对窗口挂号渠道的逐渐封闭显得有些手足无措，感觉有点“乱”。

　　对此，现场工作人员除了进行引导，也表达了自己的无奈：“医院的号源就那么多，挂不到的科室无论是哪种方式都很难挂到。而手机APP和现场挂号终端，可能是距离号源最近也是最有效的挂号方式。”

　　疑问：不同挂号方式报销政策不同

　　记者在现场了解到，上述三种挂号方式报销政策也不相同。有医保卡的患者，通过现场挂号可以完全按照报销政策进行报销。而通过手机APP挂号，诊疗费可以报销但是挂号费不能报销。通过自助终端挂号，挂号费和诊疗费全部按照自费，不能予以报销。

　　虽然现场工作人员针对报销的区别向患儿家属进行了解释，但是有一些家属依然表示不理解。工作人员表示，目前通过自助终端挂号在医保方面还没有实现对接，预计不久之后就会完成这一工作，实现自助终端挂号和其它方式挂号一样报销。

　　另外，医院为了应对前来就医的非预约挂号患者，除了投入技术力量之外，还投入了相当多的人力。在新规实行当日，除了辅助患者使用手机APP的工作人员外，基本上每两台自助挂号终端都配备了一名工作人员。与此同时，挂号窗口的工作人员依然在工作，这样无形中增加了医院的人力成本。

　　业内声音：全面预约挂号是趋势 但不能操之过急

　　在改善人民群众就医感受的大方向下，推进预约挂号是必然的趋势。儿童医院作为门诊量较大，而且医患矛盾相对集中的专科医院，在其它大型公立医院之前迈出了非急诊挂号全面预约这一步，在业内也引发了一些讨论。

　　朝阳医院门诊部主任吴家锋表示，目前朝阳医院和儿童医院一样是把100%的号源都投放到了预约渠道。患者只要有预约的意识，在科室还有号源的前提下都可以通过预约挂到号。朝阳医院目前有78%~80%的挂号是通过预约的方式实现的，为了保证医疗资源不被浪费，剩下没有预约出去的号源才通过窗口挂号留给一些当日来就诊的患者。

　　而儿童医院之所以采取非急诊挂号全面预约的方式，也是因为每天没有被预约的号源已经很少了。与其让患者抱着试试看的心态来医院白跑一趟，不如从现在开始着手推动患者形成预约挂号的意识。

　　相对于其他城市大型公立医院来说，儿童医院在各方面都有其特殊性。那么这种非急诊挂号全面预约的方式对于其它医院是否有可借鉴性呢?吴家锋表示，其它医院也应该从儿童医院的挂号方式中吸取经验。因为预约挂号在国外已经非常普遍，医院很少采用现场挂号的方式，都是通过社区转诊或其它方式预约。这样可以让患者看病做到心中有数，避免了在路途上的来回奔波，也减少了和医院发生摩擦的可能性。虽然推行非急诊挂号全面预约可能会给医院带来各方面成本的增加，但是从长远来看这样的投入是值得的。

　　虽然非急诊挂号全面预约是未来的趋势，但也有一些业内人士认为推进这一措施仍然需要时间。应该从患者教育入手逐步推进，给患者留出一些逐步适应新规的时间和空间。

　　随着暑季的来临，儿童医院又将迎来一波门诊的高峰。在这个时间节点上，不管是未雨绸缪还是当机立断，儿童医院推行的新的挂号措施都将是医疗行业内一次值得关注的尝试。

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