全程导医网 徐州健康焦点：“今年的接诊人次比去年又增加了10%。”昨天，在南京市卫生局召开了一场卫生工作会议。在该会中，南京市儿童医院医务处主任、呼吸科副主任田曼用一组数据说明情况。
一晚上看198个病人，头都没法抬
首先，2012年，该院年门诊量170.7万人次，到了2013年，年门诊量上升到188.9万人次，而到了2014年1-10月，该院已有165万人次前来就诊，到今年年末，预计这个数据将突破200万人次，相比去年，增加幅度约为10%。
田曼主任告诉记者，她是呼吸科的大夫，晚上夜班时，最多一个晚上看了198个病人。田曼坦言，在很多家长的心中都有这样的感受，一到晚上，如果孩子发烧了，就像火烧心一样往医院冲。
儿科医生“断档”10多年 缺口大
记者获悉，目前儿科医生缺口很大。南京医科大学从1996年起就停止招收儿科医学本科生。这些本科生毕业后再选择就读儿科专业的就更少了。儿科是“哑科”，孩子讲不出来自己哪里难受，需要医生丰富的临床经验来判断。
因此，风险大、问诊难、配合差，儿童病情变化快。据悉，这次南京市儿童医院河西分院招聘医生时，出现乏人应征的情况。
记者获悉，到了今年，南京医科大学恢复了儿科医学本科生的招收。但记者算了一笔账，如果想在南京市儿童医院这样的三级医院工作的话，一名普通儿科医生需要硕士毕业，培养大概需要8年时间，8年进入医院后，还不能马上上门急诊看病，需要进行3年的规范化培训，前后加起来大概需要11年时间。
因此，如果从今年开始恢复招生，也就是说，大约11年之后，会有批量的儿科医生进入临床工作。
90%的急诊到普通医院就诊更快
据悉，由于人满为患，已经严重超出了医院的接诊能力，为了调动一切可以调动的力量，南京市儿童医院现在已经将医院中拥有医师执照的行政人员，也调配到第一线来进行门急诊工作。
田曼副主任表示，这些行政人员虽然有一段时间没有在第一线工作，但他们全都拥有丰富的临床经验，而且全都是医生，让他们也参与到临床工作中来，缓解医院医生人手不够的局面。
同时，为了防止患儿家属争抢急诊号，医院给分诊的护士配备两名保安，以安抚家属情绪，维持秩序。
田曼副主任解释说，必须让真正的急诊病人在30分钟内看诊，如不及时处理，后果不堪设想。
她解释说，其实，夜间来医院就诊的90%都是普通的疾病，而非真正的急诊。因此，医院为了保证让真正的急诊优先看病，这才设立了一个预诊分诊机制。
她表示，关于真正的急诊有大约一二十条标准，例如：发烧超过39度;患儿出现昏迷;严重脱水;高热惊厥;呼吸困难;口周青紫等等。除去了这10%之外，其他90%都是普通感冒发热腹泻等，需要等上一段时间才能就诊。
家长为何爱去儿童医院“挤”
这几年，儿童医院的就诊量年年上涨，“拥挤”已经成为一种常态，而背后的原因，专家分析认为有几点：
就诊观念上存在误区
孩子生病了，就要送到儿童医院，这是很多家长的固有观念，因为孩子小，家长认为耽误不得，而儿童医院无疑是分工最细科室最为齐全的，家长认为送到儿童医院能第一时间得到诊断和及时治疗。同时，孩子生病，数个家长陪同，也增加了拥挤程度;此外，到儿童医院来看病的，除了南京市之外，还有不少来自安徽等周边省市，这也在一定程度上加剧了就医难。
儿科布局存在局限性
南京目前专门的儿童医院除了南京市儿童医院之外，还有南医大二附院东院、省妇幼保健院的儿科分类设置相对齐全，其他各家综合性医院的儿科都属小科室，医护人员有限，部分医院儿科医生仅仅只有个位数，也在一定程度上限制了就诊，其实，这些儿科对付感冒发烧这些普通疾病绰绰有余。
儿童医疗资源不足
尽管南京市儿童医院近年不断扩容，但和其他成人综合医院纷纷扩容相比，针对儿童患者这个群体，仅儿童医院一家扩容，显然无法满足患者的需求。
16家医院24小时开诊可就近就诊
昨天，南京市卫生局医政处李俭处长表示，除儿童医院外，24小时儿科急诊的医院还有15家，分别是：南京市第一医院、南京市中医院、南京市中西医结合医院、南京市妇幼保健院、江苏省妇幼、江苏省中医院、江苏省中西医结合医院、中大医院、南医大二附院东院、栖霞医院、八一医院、南京军区南京总医院、明基医院、同仁医院、江北人民医院。
为保证患儿有序就诊，建议居民选择就近医院就诊。
另外，南京市儿童医院一天的门急诊量约为8000人次，而其余15余家门急诊综合约为4000人次，约为南京市儿童医院的一半，因此，患儿家长可根据孩子的情况选择合适的医院就诊，而非一直挤在儿童医院。
因为患儿在就诊时等候的时间越长，大量患儿积压，也增加了院内二次感染或交叉感染的风险。
需要注意的是，目前南京市儿童医院夜间急诊不仅拥有内科，还有外科、耳鼻咽喉科、眼科等，而其他医院可能只有内科，请市民明确孩子病况正确选择合适的医院就诊。
儿童医院河西分院暂时关闭搬到双闸社区过渡
昨天，记者获悉，因为装修需要，日前，之前开诊的南京市儿童医院河西分院，目前已经暂时关闭，搬迁到离该分院院址不远的双闸社区卫生服务中心过渡。据悉，那里每天设有一名儿科医生坐诊，目前每天约有20余名患儿前去就诊。家住在附近的患儿，可前往就诊。
据悉，河西分院预计将于2015年下半年开诊。另外，对于河西分院是整体搬迁，还是部分搬迁，究竟如何切割目前还在讨论论证中。
南京市卫生医政处李俭处长表示，一个新的院区，如何进行运行，不是说引进上亿元的设备就能成事的。它的建设运行需要专业团队的力量，进行资源的整合和切割，如果全部使用新招聘的人员恐怕一时半会儿无法上手，可能还会造成安全隐患。如果将主城的优质资源分割部分到河西分院，那么是不是对优质资源的一种稀释呢?
另外，内部的布局、就医流程的设置、契合孩子的特点等等，还需要进一步论证，并且召开专题调研会，认真研究讨论。因此，目前将原先开设的门诊点暂时搬入双闸社区卫生服务中心去，这样可以解决附近居民就医难的问题。
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