全程导医网 健康焦点：国家卫计委最近一次生育意愿调查显示，全国约有70—80%，即约9000万育龄夫妻，有生育两个孩子的意愿和计划。有这么多夫妻想生“小二子”，那么孕前该注意什么呢?
提醒一：头胎最好自然分娩
近年来，随着剖宫产率的上升和避孕率的大大降低，一些获得政策允许可以生育二胎的女性发生“子宫瘢痕妊娠”的现象也开始明显增多，而且还很容易误诊，从而导致子宫穿孔、大出血甚至紧急开腹手术切除子宫等不良结局，严重危害女性的身心健康。对此专家提醒欲生二胎的母亲，要避免子宫瘢痕妊娠不良事件的发生，一是在条件许可的情况下，准妈妈最好选择自然分娩;二是剖宫产后在医生规定的时间内应当严格采取避孕措施，也就是说剖宫产的母亲不能在一年之内再次怀孕。
提醒二：头胎剖宫产，孕前务必查B超
瘢痕妊娠通过B超一般能发现。提醒有过剖宫产史的孕妇，孕前一定要做检查，看看疤痕恢复情况，怀孕6-7周必须做B超检查，检查孕囊位置。如果孕早期出现先兆流产、胚胎停育类似的腹痛出血症状，也有可能是瘢痕妊娠的早期症状。头胎是剖宫产，最好是隔两年之后再怀二胎，让疤痕有时间长得很牢固。
专家强调，只要身体条件允许，准妈妈们头胎尽量不要剖宫产，因为即使剖宫多年后，疤痕处的肌肉层黏性也不如从前，仍有可能被生长中的胚胎“撕开”。剖宫产后的妇女，一定应做好避孕措施，防止意外妊娠;有剖宫产史的高危孕妇，妊娠早期应进行阴道超声检查，如系瘢痕妊娠，应立即终止妊娠。
提醒三：生二胎前做疤痕评估
专家表示，子宫瘢痕妊娠严重者可危及母儿的生命安全。专家建议，若首胎为剖宫产，在怀二胎前或怀孕期间应当进行一次疤痕评估，避免因为瘢痕子宫再次妊娠出现瘢痕处妊娠、前置胎盘。
此外，剖宫产后至少应两年以上再考虑妊娠，对于超声发现剖宫产后子宫切口疤痕处肌层薄甚至有肌层中断的情况，应视为子宫切口愈合不良，不适合再怀孕。
