中医院专家秦文敏：剖宫产后遗症——子宫瘢痕缺陷的治疗

　　全程导医网 徐州中医频道：近日，世界卫生组织的一份调查报告显示：我国剖宫产率全球第一，超过46%。更令人吃惊的是，有专家指出，实际上我国剖宫产率比调查结果还高，至少可达到50%，部分医院剖宫产率甚至达到50-70%，这其中至少25%的孕妇没有必要采用剖宫产。

　　近几年来，临床上发现剖宫产后引起的各类疾病越来越多，一些有剖宫产史的女性，会出现月经期延长或不规则阴道出血的情况，长期服药调理月经，效果不明显，其原因常常是剖宫产瘢痕缺陷所致。

　　剖宫产瘢痕缺陷，是指子宫下段剖宫产术后，由于切口愈合不良导致切口分离而形成凹陷，经血可积聚在凹陷内，切口下缘由于活瓣作用而阻止了凹陷内经血的流出，患者出现经期延长、经间期出血、痛经、不孕等症状;同时凹陷内的再生内膜可能与宫腔内膜发育不同步亦可导致不规则阴道出血。

　　徐州市中医院妇科专家秦文敏指出，目前，子宫瘢痕缺陷最主要的治疗方式就是宫腔镜手术和经阴道手术，药物治疗并无确切疗效。宫腔镜手术是通过宫腔镜检查缺陷处是否存在瓣膜，如果存在，通过微创手术将其切除;经阴道手术则先清除瘢痕，再将伤口重新缝合，使原来瘢痕处的凹陷消失，如果子宫瘢痕缺陷没有及时治疗，剖宫产后再次怀孕的妇女可能会出现“剖宫产瘢痕妊娠”，即胚胎在瘢痕处停留找床，极易导致子宫破裂出血。

　　如果剖宫产后的女性出现月经不调等情况，不要盲目服用调理月经的药物，应做系统全面的检查，如果存在子宫瘢痕缺陷应立即对症治疗，有剖宫产后的患者再次怀孕后，应尽早行彩超检查，了解胚胎的着床位置，防止瘢痕部位妊娠，及早处理以避免未来可能出现的子宫破裂和大出血。