“我妈最近突然出现严重头痛，还想吐，吐了好几回，肚子里的黄水都吐出来了。”看到妈妈头疼要撞墙的样子，黄小姐心里很不好受，真恨不得能替母亲承受痛苦。黄小姐的母亲王大妈今年58岁，老人家身体一直很硬朗，但是最近的“头疼病”可真是要了她的命。来到徐州市中心医院检查，结果发现是得了颅内动脉瘤。
头疼病不能小视 有可能是颅内长瘤了
“以前也头疼，但是没有像这样要爆炸的感觉。”王大妈咬牙切齿地说，头疼让她苦不堪言。她回忆起前几天过年准备年货时候的情景，仍然心有余悸。往年王大妈一个人就把所有的年货备齐了，炸丸子、炸带鱼、蒸馒头，忙的不亦乐乎。可是今年在准备年货时，她突然犯了头疼的毛病，刚开始没当回事，心想可能是最近没有休息好的原因，但是头疼很快加重了，丝毫没有减轻的样子，“先是神经疼，后来就像要爆炸一样的疼。”王大妈疼得受不了就打电话给女儿，看到母亲头疼的样子，黄女士连忙把她送到徐州市中心医院检查。
急诊进行头颅CT检查发现：王大妈发生了一种叫蛛网膜下腔出血的脑出血。经过头颅三维CT增强扫描，发现王大妈的头颅里长了动脉瘤。“一听到脑子里长了瘤子，我双腿发抖瘫倒在椅子上，平时听说肝、肺上长瘤都活不长，更别说脑子里了。”黄女士急得她眼泪直流，拉着医生喊：“救救我妈妈！”
医生说，颅内动脉瘤是颅内血管壁发生局部膨隆突起，并不是平常所说的恶性肿瘤，是良性病，经过适当的治疗是可以完全治愈的。但是，由于患者平时对高血压和头疼不重视，所以出现脑出血后，发生剧烈头痛，像要裂开或者爆炸一样的感觉。王大妈的头疼病就是颅内动脉瘤的先兆。“不过，颅内动脉瘤是颅内血管向外膨出形成囊腔，多数病人在囊腔破裂前没有任何症状；但是动脉瘤在血流的冲击下，瘤壁会渐渐变薄，当它所能承受的压力抵御不了血液的压力，就会出现动脉瘤破裂出血。”
听了医生的话，黄小姐很郁闷，母亲平时身体一向健康，比同年龄的叔叔阿姨硬朗不少，为什么会突然出现头疼，浑身不适的症状呢？
常见却被忽略的颅内动脉瘤
针对黄小姐的疑问，市中心医院介入科主任李国均介绍说，动脉血管上的异常突起叫做瘤，脑子里的动脉血管长瘤了，就是颅内动脉瘤。脑子里的这个瘤一旦发生破裂，就会引发脑出血，而脑内的空间有限，大量的出血势必令颅内压上升，严重时会引起脑疝形成，此时大脑功能受损，后果不堪设想。
李国均介绍说，许多患者不重视头疼病，以为是小毛病，不注意检查，如果是动脉瘤引起的头痛，长期拖下去很有可能导致颅内出血，甚至有生命危险。他建议患者，如果查出患有颅内动脉瘤必须尽快做手术，把瘤子处理掉，消除脑出血的风险，消除存在的巨大健康隐患。
李国均说，颅内动脉瘤的病因至今仍未完全明确，但医学界普遍认为，该病的发生具有先天和后天两种可能，“有的可能是先天血管发育不良所致，有的则是后天血管硬化或者高血压、外伤、感染等造成的，甚至长期生气、咳嗽和便秘也会诱发该病的发生。”在脑血管疾病中，颅内动脉瘤的发病率仅次于脑血栓和高血压脑出血，位居第三，每年我国都有15万以上的动脉瘤患者。突发颅内动脉瘤破裂造成的死亡率非常高。该病多发于40—60岁的群体，且女性比例高于男性。
据介绍，动脉瘤出血较多者，病情多急剧恶化，出现脑疝危象，危及患者生命。据统计动脉瘤第一次破裂后，死亡率高达30～40%，其中半数在发病后48小时内死亡，存活的病例，1/3可在1月内发生再次出血。患者每出血一次，就可能增加30％的死亡率和30％的残废率；如果出血达3次以上，就可谓九死一生了。
介入治疗创伤小 术后最快四天就能出院
李国均仔细地查看了王大妈的检查报告，“你母亲的动脉瘤长在左侧颈内动脉海绵窦段。海绵窦是一段特殊的静脉，包绕着通过海绵窦的颈内动脉，外科治疗十分困难。”要治疗颈内动脉动脉瘤必须切开海绵窦，这时海绵窦内的血液就会弥漫在手术视野内，手术就不得不血泊中进行，很难看清病灶，而且容易产生并发症。
他给黄小姐建议了两种治疗方法，一是传统治疗方法———进行开颅手术，采用开颅夹闭的方法进行治疗，即在相应的部位切除部分颅骨，探查脑和血管的情况，在发现动脉瘤后，小心地将它与周围的脑组织分离开来，然后用动脉瘤夹夹在动脉瘤的颈部，使之与供血动脉隔离；二是采用介入治疗法。
一提到开颅手术，黄小姐坐不住了，心里害怕：“这可不是小手术，母亲已经一把年纪，经不起这样的折腾了。”她希望寻求更好地治疗方案。李国均告诉她：“你可以选择介入治疗，创伤小，疗效好，恢复快，像你母亲目前的情况介入栓塞是最佳方法。”
介入疗法治疗脑动脉瘤始于上世纪70年代，经历了球囊技术、游离弹簧圈栓塞技术，以及上世纪90年代的电解可脱卸弹簧圈栓塞技术，操作性和安全性逐步得到增强，目前该项技术已经成熟。由于介入治疗损伤小，患者恢复快，在欧美国家已经成为脑动脉瘤治疗的首选方法。为排除脑动脉瘤患者颅内的“定时炸弹”，恢复健康带来了福音；目前，脑动脉瘤的介入微创治疗也已经成为脑动脉瘤的主要治疗手段。
部分患者由于动脉瘤颈很宽，直接填塞弹簧圈很容易从动脉瘤内溢出，如果采用常规方法栓塞治疗会导致动脉闭塞，影响到脑子的血液供应，会形成大面积脑梗塞，产生严重并发症，严重时可因为脑疝而死亡。这种情况，李国均建议用支架修复病变动脉，填在动脉瘤内的弹簧圈就会因为支架的遮挡保留在动脉瘤腔内，在病变治愈的同时，载瘤动脉得以保持通畅。
住院两天后王大妈被推进了导管室，不到三小时手术结束了，李国均一脸笑容地告诉黄小姐：“手术进行得很顺利！动脉瘤填塞的很好，一会儿转到ICU麻醉复苏。”一个小时后，王大妈醒过来了，经过检查各项指标都很正常。两个多小时后，王大妈就转到普通病房了。
黄小姐看到母亲除了右侧大腿根部有一块敷料以外，就跟没做过手术一样。术后第一天拆掉敷料，右侧大腿根部只有一个不到三毫米的切口，第四天王大妈就出院了。
王大妈的经历让她女儿感到后怕，如果不是及时治疗，可能已经产生不堪设想的严重后果。因为颅内动脉瘤在发生破裂之前可以不引起任何症状,约有半数的病人在动脉瘤发生大量出血之前会有警兆症状，其中最常见的症状是由动脉瘤小量漏血所造成的突发剧烈的头痛、喷射性呕吐，头会发生犹如过电一般的疼痛。
其次是因动脉瘤增大压迫邻近神经组织而引起症状如眼睑下垂、一侧眼睛睁不开、复视、偏盲、视力丧失以及面部疼痛等。眼睑下垂俗称“掉眼皮”，由于睁不开眼且可并发视物不清、复视、眼胀等不适，所以患者首诊多求助眼科医生。其实，这往往是个表象，出现这种情况可能是因为颅内的血管胀大，压迫动眼神经，所以导致眼睑下垂，视物不清。
家住沛县的郑女士平时很少生病，身体健康，突然有一天晚上，她觉得头部胀痛、作呕，自己服用止痛药后入睡。第二天清晨起床后，她发觉左眼睁不开，眼睑下垂而且看不清楚东西。刚开始她在家门口的小诊所买了点眼药水，可是点了几次都没有效果，情况愈加严重，她的左眼皮根本抬不起来，眼睛发胀，于是她来到徐州市中心医院做检查，最后经脑血管造影确诊为左侧后交通动脉瘤。
另外也有因血管痉挛而出现缺血症状如头晕等。因此疑似上述的症状出现时，应到医院介入科诊治，脑动脉瘤出血前的诊治是减少死亡率和致残率的最佳方法。需要注意的是，部分病人可能以突发剧烈的头痛为唯一的发病症状,因此对此情况必须作进一步检查以排除脑动脉瘤破裂出血。
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