全程导医网 徐州专家访谈：（通讯员 周瑜 田乔）春暖花开，万物复苏。每年的4-9月份，手足口病都是学龄前儿童最容易受到侵害的传染病之一。值得一提的是，相较于往年，徐州今年手足口病发病率相对较低，但随着温度回升，还将有抬头趋势。对此，徐州市儿童医院感染性疾病科主任孙浩淼提醒，家长务必随时观察孩子，孩子患手足口病一旦持续发热、精神状况不好、惊跳、呕吐、呼吸急促等症状，需及时送医院治疗。
受气温影响等因素影响 今年手足口病发病率降低
“入春以来，徐州地区气温偏低，而往年这个时候正是手足口病的高发期，日门诊多达40例，而今年下降到10多例。”市儿童医院感染性疾病科主任孙浩淼介绍说，发病率降低的原因不仅与气温有关，还与家长的预防保健意识增强以及接种手足口疫苗有一定关系。但是，需要注意的是，随着气温回升，病毒繁殖，孩子与外界接触的机会增多，社会活动范围变广，手足口病的发病将继续盛行。
据孙主任介绍，手足口病是由肠道病毒引起的传染病，该病为自限性疾病，有的患儿仅表现为手、足、口腔的丘疱疹，没有明显的其他症状，一般一周左右自然恢复。但该病也需引起高度重视，有的患儿会很快出现重症危症，这就非常危险了。所以，家长务必随时观察孩子，如果孩子出现发热、皮疹等症状，应及时到医院就诊。
1-3岁学龄前儿童易发 患病后有再次感染可能
“医生，我家孩子喉、舌上长满了泡，是手足口病吗？”近日，在市儿童医院感染性疾病科门诊，市民刘女士带着一岁半大的孩子前来就诊。据刘女士介绍，孩子两天以前就开始食欲不佳、爱吵闹，后来发现嘴里长了不少泡。经医生诊断，怀疑为近期高发的手足口病，立即对其进行了手足口病筛查、治疗。
“手足口病多发于学龄前儿童，尤以3岁以下年龄组发病率高。病人和隐性感染者均为传染源。主要症状表现为手、足、口腔等部位的斑丘疹、疱疹。”孙主任表示，大多数手足口病是接触手足口病患儿后突然发病，多表现为先发热，伴有头疼，咳嗽、流涕等症状，体温持续不退，体温越高，病程越长，病情也就越重。患儿发热的同时或发热1-2天后，可在他们的口腔黏膜、唇内见到疱疹，疱疹破溃后会形成溃疡，疼痛感较重，患儿常表现出烦躁、哭闹、流口水、不吃饭等不适。
“不少家长会问，得过手足口病后，孩子是不是就不再感染了？其实并不是这样。”孙主任进一步说道，曾患手足口病的儿童此后仍可能再次感染，尽管绝大多数手足口病患者会对感染过的肠道病毒血清型产生保护性抗体，但多种肠道病毒血清型均可引起手足口病，且相互之间无交叉保护。
疱疹性咽颊炎是特殊形式 手足口某一部位发病都要注意
除了手足口病，疱疹性咽峡炎也困扰着不少家庭。孙主任指出，疱疹性咽峡炎和手足口病的关系很紧密。两者发病原因大致相同，常见由EV71等肠道病毒引发的急性传染病，多发生于学龄前儿童，尤以3岁以下年龄组发病率最高。主要通过消化道、呼吸道和密切接触等途径传播。
可以说，儿童家属难以分清两者区别。人们常以为嘴巴有疱疹，手足没有，就是疱疹性咽峡炎；如果手足也有疱疹就是手足口病。但是他们忽略了一点，不是所有的手足口病患儿都会出现手足疱疹，有些患儿仅仅有咽峡炎（口腔疱疹或溃疡）。因此，还是建议去医院就诊。
孙主任强调，无论是手足口病还是疱疹性咽峡炎，因为有传染性，必须隔离。
手足口病潜伏期为2-7天 注射疫苗不代表“万事大吉”
手足口病潜伏期一般在2-7天，继而在手、足、口和咽颊部出现疱疹，手足口病的潜伏期很难被察觉，只有在出现疱疹时，才能被发现和确诊。
“其实普通的手足口是一种自限性疾病，一般一周左右能够痊愈，症状轻的患儿，建议居家观察，症状较重的患儿需住院治疗。”孙主任说，但部分患儿如持续发热，精神较差，就容易合并中枢神经系统感染、脑干脑炎、脑脊髓炎、神经源性肺水肿等，家长应高度重视，及时到医院就诊。因此，一旦确诊得了手足口之后，一定要配合医生，在孩子患病期间密切观察孩子的精神状态，是否持续发热，尽早确认是否有重症迹象，第一时间送医。
有些家长可能会有疑问，注射疫苗之后就不会得手足口了吗？孙主任解释说，注射疫苗只能让孩子产生对EV71的免疫力，对其他病毒引起的手足口病不会产生免疫力，因此接种后还是有可能被其他病毒感染而患有手足口病。
预防手足口病，大人孩子都要养成良好的卫生习惯
针对手足口病高发迹象，孙主任建议，家长们不要惊慌，主要还在于预防。他说，预防手足口病的关键是注意家庭及周围环境卫生，讲究个人卫生。饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液洗手；不喝生水，不吃生冷的食物；居室要经常通风；流行期间不带孩子到人群密集、空气流通差的公共场所，要避免接触患病儿童。流行期可每天晨起检查孩子皮肤（主要是手心、脚心）和口腔有没有异常，注意孩子体温的变化。
成人也会感染手足口病，一般不发病，但感染后会传播病毒，因此成人需要做好防护，避免传染给孩子。同时少带孩子去人流密集地，多让孩子晒太阳，增强自身免疫力。
专家介绍：孙浩淼，江苏省医学会儿科感染学组副组长，徐州市医学会感染学组副主任委员，主任医师，感染性疾病科主任，徐州市儿童医院感染性疾病学科带头人。南京医科大学儿科专业毕业，本科学历。曾先后在北京妇儿医院、复旦大学儿科医院、北京儿童医院等地深造学习。2008年领导创建徐州市儿童医院感染性疾病科，其后一直任感染性疾病科主任，重症手足口病诊疗经验丰富。
专业擅长：擅长小儿常见病、多发病的诊疗，对手足口病以及重症肺炎、脓毒症等危重症等疾病的诊疗经验丰富。
专家门诊时间：周四、周六全天
友情提醒：徐州市儿童医院感染性疾病科门诊全天候开诊，节假日不休息。
徐州健康热线：0516-85707122
