全程导医网 徐州专家访谈：（通讯员 周瑜）炎炎夏日，被誉为“国民夜宵”的烧烤海鲜，如同夏日里逐渐升高的气温，“火”遍中国，也成为徐州人餐桌上必不可少的美食。不仅大人着迷，连孩子也吃到“控制不住寄几”。可海鲜虽美味，但过多食用却能引起各种不适症状，市民王女士的女儿诺诺（化名）就因贪吃海鲜而患上了荨麻疹。专家提醒，夏季是荨麻疹、丘疹性荨麻疹、脓疱疮等儿童皮肤性疾病高发的季节，家长要注意孩子的饮食、卫生和睡眠习惯，加强身体锻炼，增强机体免疫力。
荨麻疹病急易反复 抗过敏治疗为首选
在徐州市儿童医院皮肤科门诊，我们看到有不少家长正带着孩子等候就诊，随机询问了几位妈妈后才得知，她们的宝宝都不约而同地染上了荨麻疹。6岁的诺诺安静地依偎在妈妈身旁，时不时用手抓挠胳膊和脖子，诺诺妈小心地提醒她“忍一忍，别挠破感染了。”原来，昨天是诺诺的生日，一家人外出就餐庆祝，点了诺诺最爱的海鲜大餐。诺诺没控制住，吃多了。第二天一早，诺诺在瘙痒中醒来，发现胳膊和脖子上长满了凸起的、形状不规则、“风团”样红色皮疹，妈妈赶紧翻出一些药膏准备给她涂抹，可没一会儿红斑消失了，反反复复几次后，诺诺妈赶忙带着孩子来到医院就诊。
皮肤科主任陈萍接诊后，一眼就判断出诺诺患得是荨麻疹。“最近天气炎热，皮肤科门急诊患者中，超过一半患的是荨麻疹，不少小朋友是多次复发，家长们急得心烦意乱。”为了排除感染，陈主任建议诺诺先做个血常规检查以确诊病情。
陈主任介绍，荨麻疹俗称“风团”，是皮肤科门急诊常见的变态反应性疾病。引起荨麻疹的原因很复杂，药物、食物(食物添加剂)、吸入物、感染、昆虫叮咬等物理因素、精神因素及内分泌改变、内科疾病以及遗传因素等都可能是荨麻疹的病因。
专家指出，荨麻疹有急性、慢性之分。小儿荨麻疹多为急性荨麻疹，由于发病急，病程短，比较好找到原因，去除致病因素，进行抗过敏和药物治疗后常能很快治愈。但随着年龄增大，受其他因素的影响，病情持续复发超过六周，可逐渐由急性荨麻疹转变为慢性荨麻疹。慢性荨麻疹的治疗就复杂得多，反复发作，烦不胜烦。
荨麻疹的治疗主要为查明过敏原(主要通过小儿血清过敏原测试)或感染，积极避免过敏原或消除感染，并配合抗过敏治疗。一般为口服抗组胺药，如芙必叮、苯海拉明糖浆、酮替芬等，外用抗过敏止痒药膏，严重者遵医嘱可短期服用糖皮质激素类药物。
“小儿荨麻疹不能只靠医生治疗，个人护理也非常重要。”陈主任表示，一旦发生荨麻疹，家长就要督促孩子做好疾病的护理，注重营养均衡，注意卫生，防虫防螨，保证充足的睡眠，加强身体锻炼，以增强机体免疫力。
丘疹性荨麻疹多为蚊虫叮咬所致
丘疹性荨麻疹和荨麻疹不是一回事儿吗？当然不是！“丘疹性荨麻疹又称虫咬皮炎。是婴幼儿及儿童常见的过敏性皮肤病，大多数发病主要与昆虫叮咬有关，如蚊子、臭虫、蚤、虱、螨、蠓等叮咬后引起的过敏反应。个体素质对昆虫叮咬反应不同。昆虫叮咬皮肤后注入唾液,使对这些物质过敏的儿童产生本病。”陈主任解释说。
“夏天患丘疹性荨麻疹的小孩也不少。”陈主任介绍，丘疹性荨麻疹主要表现为孩子腰部以下，如腹部、臀部、大腿等处皮肤长出花生米大小高出皮肤的红疙瘩，少则三五个、多则数十个，甚至成群成堆，质地坚实，有时疙瘩中心有水疱，疱壁较厚，尤其是手足等摩擦部位，奇痒难忍，孩子很容易抓破、感染、结痂。
陈主任特别强调，现在越来越多的家庭饲养宠物，它们身上的跳蚤极易传播到人身上叮咬皮肤，它们的唾液可注人人体皮肤内，具有过敏素质倾向的儿童则可致病。
对于丘疹性荨麻疹的治疗，陈主任指出，“根据皮损表现，我们一般以外用药物为主，可选择具有止痒、消炎作用的激素类软膏外搽，如有继发感染，以先控制感染为宜。”
陈主任提醒，丘疹性荨麻疹是完全可以预防的，最重要的是做好个人和家庭卫生。首先，应搞好个人卫生，勤换、勤洗、勤晒床单、被子，天热了，换用藤席、竹席等时，一定要注意杀虫处理。其次，家里养有宠物的，一定要记得经常给宠物洗澡、消毒，或送到宠物医院做体检，排查可能的隐患。再次，要勤开窗通风，特别是在使用空调时更要注意室内的通风、换气。最后，多运动，增强体质，提高孩子的免疫力。
脓疱疮不是“痱子” 不可乱用药加重感染
夏季也是儿童细菌感染性皮肤病高发期，比如脓疱疮、毛囊炎、汗腺炎等，以脓疱疮最常见。“脓疱疮”俗称“黄水疮”，是由金黄色葡萄球菌和（或）乙型溶血性链球菌引起的一种急性化脓性皮肤病，可通过直接接触或自身接种传播，蔓延迅速。
“脓疱疮常被家长误认为是‘痱子’，从而忽略治疗，直到瘙痒溃烂流脓后才来就医。”陈主任进一步解释说，脓疱疮初期可表现为红色斑疹或小丘疹，短期内可迅速转化为脓疱，周围有明显的红晕，疱壁薄，易破溃、糜烂，疱液因含大量细菌而具有传染性，脓液干燥后形成蜜黄色厚痂，患儿常常会因为抓挠而使脓疱向周围扩散或融合。
对于脓疱疮的治疗，以外用药物为主，少数病情严重者可辅以全身用药治疗。
因该病具有传染性，陈主任建议对患儿先隔离治疗，对已污染的衣物、枕席、床单、毛巾、手帕及玩具等物品和环境应及时进行消毒，以减少疾病的传播。
患了脓疱疮后，家庭护理很重要。家人在洗完澡后要注意拭干患儿的颈部、耳后和腋下等部位。护理患者时要勤洗手、剪指甲，注意手部卫生，切莫随便涂抹激素类药物，这相对于给细菌“施肥”，这样只会使病情反复或更严重。
夏天漫长，家长再小心谨慎也难免有防不胜防的时候。陈主任提醒家长，一旦发现孩子皮肤症状较严重，对症抹药依然不见好时，一定要到医院及时就诊。
据陈主任介绍，特应性皮炎（婴儿期俗称婴儿湿疹）的发病率在逐步上升，严重影响个人及其家庭的生活质量。为此，徐州市儿童医院皮肤科将于近日开展“特应性皮炎”专病门诊，为湿疹患儿提供安全、有效的治疗方法和科学、健康的护理方法。
专家介绍：陈萍，徐州市儿童医院皮肤科主任，主任医师，美容主诊医师。东南大学医学硕士，江苏省“333”工程高层次培养对象。中国医师协会皮肤科医师分会儿童皮肤病亚专业委员会委员、中国整形美容协会血管瘤与脉管畸形整形分会常务委员、中华医学会儿科学分会皮肤病亚专业委员会委员；江苏省医学会皮肤病治疗学组委员，江苏省医学会激光医学分会皮肤病学组委员，徐州市医学会皮肤性病学会常委，徐州市医学会医学美容专业副主任委员，徐州市性学会常委，徐州市第13届青年联合会委员。曾先后在北京儿童医院皮肤科、徐医附院皮肤科、中国医学科学院皮肤病研究所、北大医院皮肤病理科等地进修学习。在省级以上刊物及国家级核心期刊发表论文十余篇，并参与多项国家级科研课题的研究。曾获徐州市科技进步奖、淮海科技奖、新技术引进奖等多项奖项，被评为“徐州市科技创新十大女杰”。主要从事儿童皮肤病的诊治以及皮肤疾病的美容激光治疗。
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