全程导医网 就医指南：人活在这个世界上，不仅要活的好，还要看的亮。良好的视觉是提高人类生活质量所必需的条件。而青光眼是全球仅次于白内障的第二大易致盲因素。白内障可通过实施复明手术重见光明，而青光眼的可怕在于——一旦错过治疗时机，视神经发生萎缩，将不可治愈性的失明。有些因为对青光眼缺乏认识而延误治疗，日前，全程导医网编采人员对徐州市第一人民医院眼科主任医师张雪翎进行了专访。
认识青光眼及眼压
张雪翎医生绍，正常眼球是有一定压力的，当眼内压力超过自己眼球所能耐受的最高水平时，造成视神经损害、视野缺损及视力下降等一系列视功能损伤时叫青光眼。而眼球内容物作用于眼球壁的压力即为眼压(简称眼压)。张雪翎说通常统计学上将10-21mmHg的眼压定义为正常眼压。
青光眼认识误区
针对眼压高就一定是青光眼，眼压不高就不是青光眼，视力好就不是青光眼这青光眼认识三大误区，张雪翎医生给出了解释。青光眼的特征性损害是视乳头凹陷性萎缩和视野的特征性缺损缩小。部分患者眼压超过了21mmHg,但是没有造成视神经以及视野的损害，也就不能称为青光眼。但是这些人应该定期随诊。每个人对于眼压的耐受能力是不一样的，有一少部分患者的眼压没有超过21mmHg,但是因其对眼压的耐受能力差，同样可以造成视神经以及视野的损害，这种情况就叫做正常眼压性青光眼。早期青光眼的损害可能仅仅表现为视野的缺损，有很大一部分慢性青光眼的患者在病情的晚期中心视力还可以到达0.8-1.0，但是视野已经明显的缩小了，有的人甚至生活已经不能自理了，所以，不能因为觉着自己视力好就认为自己不会得青光眼。
哪些人容易得青光眼
张雪翎医生表示，青光眼是不可逆性的致盲眼病，虽然不能治愈，但是早期发现，通过治疗可以控制青光眼对视神经的损害，最终使患者能够在有生之年保持有用的视功能。定期做眼科体检有助于早期诊断。
张雪翎医生提醒，青光眼重在预防，因此下列人群要特别注意：
1、有青光眼家族史的人：有青光眼家族史作为青光眼的危险因素之一，如果发现有眼胀、头痛 、虹视等不正常现象，必须及时到医院检查，并告诉医生家族史有患青光眼的病例;
2、年轻时为远视眼的老年人：近视程度越高，年龄越大，青光眼的患病率就越高;
3、患高度近视眼的年轻人：眼压升高可以促使眼球变长，加速近视的发展。近视眼发展易受到青光眼损害，互为因果，形成恶性循环;
4、有眼外伤史的人，特别是伤后曾有高眼压的人：外伤引起眼压高，压迫视神经，就会视力下降，伤害不可逆转;
5、有高血压、糖尿病史：高血压、糖尿病会引起血液循环障碍而导致眼部血流灌注减少，引起青光眼性视神经损伤的发生;
6、性情急躁或忧虑的人:性情急躁或忧虑人群的精神状态会导致眼压的升高，诱发青光眼的发生;
7、查体时发现眼压升高或者杯/盘增大、不对称的病人易患青光眼;
8、有偏头痛的患者：由于房水流动的阻碍导致了眼内压的升高，可能会压迫到视神经引起头疼等症状。所以出现头疼症状的时候，需要考虑是神经性疾病还是青光眼的发作。
张雪翎医生提醒以上患者，尤其是40岁以上的患者，应到眼科进行检查，即使检查正常也应该定期复查。如果发现明显的解剖结构异常(如短眼轴、厚晶体、浅前房)或眼压异常则建议行24小时眼压检查、激发试验、OCT、UBM等进一步检查。
青光眼患者的自我保健
张雪翎医生表示，虽然青光眼是一种不可逆损害的眼病，但经常做一些自我保健，能有效控制青光眼。选择动态运动能使眼压降低，如需要注意跑步、漫步走。运动对原发性开角型青光眼更有益。但需要注意，力量型的静态运动能引起眼压升高，举重、仰卧起坐、低头弯腰、提抬重物等。
对青光眼患者来说，生活规律至关重要。如果日常生活安排不合理，久之，势必要干扰体内生物钟的正常节律，使机体自我稳定功能降低，对人体的治病防病无效。对青光眼患者讲，眼压的波动可能加大，降低治疗效果。除此之外，青光眼患者切忌暴饮暴食，应以易消化，富含纤维素的食物为主，保持大便通畅。便秘是青光眼的大敌。长期吸烟与过量饮酒对青光眼病变有十分不利的影响。饮水也要注意小量多次，避免一次饮太多的水。
张雪翎医生强调，虽然青光眼是一种不可逆损害的眼病，对视力和视野的损害都是不可能挽回的，但是青光眼是可以被有效控制的，在很大程度上是可以减少视力的缺陷。但是前提条件是，早期治疗及时治疗，不可拖延‘早治比晚治有大不一样的效果，有质的差别。恰当治疗，针对患者的具体病情选择治疗方法，不是千篇一律，而且患者还要做好需要有长期的心理准备。
专家介绍：张雪翎，徐州市第一人民医院眼科主任医师、眼科专家。多次参加省白内障防盲医疗队，曾获江苏省卫生厅“白内障康复工作先进工作者”光荣称号。从事眼科工作近三十年，对眼外伤、白内障、青光眼、角膜病等各类眼科疾病的诊断和治疗有着丰富的临床经验。近十年来主攻青光眼，对青光眼的理论及手术治疗进行了悉心的研究，开展了激光治疗早期闭角型青光眼、难治性青光眼的阀门管植入术、非穿透性小梁切除术、可疑青光眼病人跟踪观察等多项青光眼的业务，使得早期青光眼病人得到了及时发现和治疗，精湛的手术技术挽救了众多的晚期青光眼患者。2002年获徐州市新治疗技术引进一等奖，两次荣获徐州市科技进步奖，在国家级、省级刊物发表专业学术论文二十余篇。多篇眼科论文在全国眼科年会上交流。
技术擅长：擅长眼外伤、白内障、青光眼、角膜病等各类眼科疾病的诊断和治疗。
门诊时间：周二上午
专家咨询电话：0516-85707122
