市中心医院张蓓主任:微创化治疗宫颈癌、预防需共同努力

　　全程导医网 徐州名医访谈：宫颈癌是女性最常见的恶性肿瘤。近年来，宫颈癌的发病率越来越高，且年轻患者呈上升趋势，如何有效防治，成为众多女性关注的焦点。为此，本期《专家论坛》特邀请徐州市中心医院妇科主任张蓓来解读宫颈癌的知识、预防和微创化治疗。

　　宫颈癌症偏爱六类女性

　　张蓓介绍，宫颈癌发生的高危因素主要与过早性行为、早婚早育、多子女、多性伴、性混乱关系密切，同时也与HPV感染(16、18型)、丈夫精液、阴道厌氧菌代谢产物等密切相关。具体来说，宫颈癌的发病高危人群有六类：一是性生活过早的妇女，二是多孕早产的妇女，三是自身有多个性伴侣或配偶有多个性伴侣的妇女，四是曾经患有生殖道人乳头瘤病毒、单纯疱疹病毒、艾滋病毒感染或其它性病的妇女，五是吸烟、吸毒、营养不良的妇女，六是有宫颈病变(长期慢性宫颈炎、宫颈癌前病变等)的妇女。

　　宫颈癌可以早期发现

　　宫颈癌是可以早期发现的。建议成年女性应该每年进行一次妇科体检，每2-3年进行一次宫颈细胞学检查。30岁以上妇女每年还要进行一次薄层液基细胞学检查。另外，接触性出血是宫颈癌比较典型的临床症状，凡是有性生活后阴道出血的妇女应引起足够重视，并及时到医院就诊。目前，徐州市中心医院已常规开展宫颈细胞学检查项目，其方法主要有宫颈涂片、TCT、HPV检测等。

　　宫颈癌要进行规范治疗

　　在临床上，经常可以见到从基层医院转诊过来的患者，由于采取了不规范甚至是错误的治疗方式，使患者的病情延误，错失了最佳的治疗时机。这不仅让患者本人及其亲属感到痛心，也让医生感到遗憾。因此张蓓主任呼吁，患者一旦确诊，一定要及时去综合实力较强的医院接受治疗。

　　针对宫颈癌的治疗，徐州市中心医院自2011年初开展恶性肿瘤根治术+盆腔淋巴结清扫术之后，目前已经开展了多例，技术相当成熟。因宫颈癌根治术操作难度大，技术要求高，以往是腹腔镜手术的禁区。宫颈癌根治术因包括多个脏器的切除及广泛的淋巴结清扫，涉及血管、神经丛及输尿管的分离，增加了腹腔镜下手术的难度。腹腔镜微创手术难度高，要求技术性强，须同时具备较多妇科肿瘤手术经验和妇科内镜手术经验的高年资医生才能完成。但是，腹腔镜手术较一般的开腹手术具有更多的优势：手术视野更宽阔更清晰;手术只需在腹部穿4-5个5毫米直径的小孔即可，而不必在腹壁切开长达20厘米以上的刀口;术后出血少、恢复快，并发症少，尽可能的减少了患者的痛苦。而且腹腔镜有放大作用，手术视野清晰，术中出血少，病变切除彻底;同时，手术并发症少，尤其是盆腔淋巴囊肿出现的机会较少;淋巴结清除彻底，不易残留。不仅对宫颈癌患者多了一种手术选择，更重要的是给予了病人更多的信心。

　　预防宫颈癌须共同努力

　　普及防癌知识，提倡晚婚、少育，开展性卫生教育，是降低宫颈癌发病率的有效措施。凡已婚妇女，特别是绝经前后妇女有月经异常或性交出血者，应警惕发生生殖道癌的可能要及时就医。婚后注意性生活卫生，计划生育，坚持避孕，避免多次做人工流产。男方如有阴茎包皮过长，应坚持在进行包皮环切手术后成婚。夫妇双方洁身自好，以防患性传播疾病。