全程导医网 徐州名医访谈：据徐矿总院骨科专家魏东主任介绍，椎间盘主要由外层的纤维环和内层的髓核构成，是每个颈椎运动节段中最重要的椎间关节，它行使了椎间运动中大部分的伸屈和旋转运动。随着年龄的增长，椎间盘开始退变老化，如果外层纤维环破裂、髓核突出就可能引起神经压迫症状，也就是得了颈椎病。随着伏案工作人员的增多，颈椎间盘突出症发病率随之上升。表现主要有颈椎、肩、背疼痛不适，可放射至上肢及手指，引起麻木、疼痛或头昏等症状。严重的还会出现行走不稳、持物无力、甚至出现大小便障碍等症状，导致不全瘫痪。
哪些患者需要手术治疗
魏主任说，目前对颈椎间盘突出症的治疗一般采用保守治疗与手术治疗。保守治疗包括颈椎牵引、理疗、按摩、针灸、药物等，约90%的患者经过综合治疗可以达到临床治愈。对于10%左右较严重的椎间盘突出患者则需要手术治疗，这些病人往往经过反复的正规保守治疗，以解除神经压迫，避免脊髓神经的继续受损，争取最大程度的恢复。否则，患者不但要继续忍受痛苦，而且还会痛失治疗时间、延误病情。
先进的椎间盘置换术
传统的前路手术是切除病变的椎间盘，植入自体骨、异体骨、人工骨，部分患者还需要加用钛析内固定，最终目的是解除椎间盘对神经的压迫并融合病变的运动节段。此类手术的近期和远期疗效都不错，但因为融合术后病变相邻节段代偿性的运动增加，相邻节段的退变加速会造成新的椎间盘突出。近年出现的人工颈椎间盘置换术，就是解决既能切除病变的颈椎间盘又能保留椎间盘运动功能的方法。
人工颈椎间盘置换术创造性地解决了假体磨损所造成的碎屑外溢问题，是目前最精巧的人工关节。体外的模拟机械运动的测定表明，它可以在体内应用几十年。人工颈椎间盘置换术是比较复杂的关节成形术，需要手术医师具体丰富的相关手术经验，目前国内公有少数几家大医院开展，矿总医院是其中一家。
魏东主任说，颈椎病致病因素以椎间盘突出为主，退变程度轻；需要行颈前路一个或两个节段的减压;患者年龄低于50岁，越年轻的患者越和合做人工间盘置换术。采用全身麻醉，术后5-7天可以出院，无需西域颈围领，颈部活动不受限，生活完全自理，术后1-3个月可恢复正常工作。
专家简介：
魏东，骨科九病区主任，副主任医师。熟练开展高颈椎、胸、腰、骶椎肿瘤、外伤、畸型的前后路手术与骨盆、肩胛骨等复杂骨折的内固定治疗，熟练掌握关切镜、椎间盘镜手术及膝、髋关节人工关节置换术等手术。发表论文16篇，获得省、市新技术引进奖5项。
专家门诊时间：周二
