全程导医网 [徐州名医访谈] 6月6日是第十七个全国“爱眼日”,今年“爱眼日”活动主题为“情系白内障患者 共享和谐新视界”。为了进一步做好白内障盲的防治工作,提高居民群众的眼健康水平,6日下午,市第一人民医院举办了“白内障健康教育大讲堂”讲座活动。徐州眼防所副所长靳雷主讲,就百姓所关心的白内障病因、治疗方法等做了详细介绍。
靳雷主任介绍了白内障手术前,眼睛检查的项目:视力、裂隙灯及眼压、A/B超,角膜曲率、人工晶体计算、角膜内皮细胞计数、视网膜视力、视觉诱发电位VEP等。术前还要做全身检查,心血管疾病应控制病情后再手术,糖尿病患者应先控制血糖,术前应用抗生素防止感染,合并眼部疾患时(如慢性泪囊炎、青光眼)应慎重决定手术时机及方式。同时注意休息,保持大便通畅,健康饮食,忌烟、酒等。术前使用抗菌素眼药水3天,进手术室前个人卫生准备、散瞳水准备,泪道与结膜囊冲洗等。抗感染药物应用:术前点用抗感染药物滴眼剂(迪可罗)2-3日,3-4次/日。如果需要紧急手术,至少在术前6小时点用抗生素眼药水,每半小时1次。散大瞳孔:术前尽量散大瞳孔(卓比安)。外伤性白内障:当晶状体破裂,皮质突入前房时,可用糖皮质激素,非甾体抗炎药(迪非)及降眼压药物(贝尼特)治疗后再手术。
刚才谈到了手术前,现在谈谈手术中的注意事项。在手术中时,不要紧张,手术中与医生密切配合。手术开始后不要随意讲话,咳嗽,或者移动身体。术中一般不会疼,可能只是眼睛有些胀,如果确实痛,可以告诉医生追加适量麻药。在术后,完成缝合后,结膜下注射抗生素和糖皮质激素(佳名),涂抗生素眼膏(迪可罗眼膏)后遮盖。
白内障术后影响视力恢复的因素有:
一、角膜因素:既往存在的角膜浑浊。各种原因引起的角膜内皮功能不良可造成角膜水肿。
二、瞳孔因素:外伤、眼内炎症可引起瞳孔变形移位。
三、眼底因素:青光眼、高度近视、糖尿病视网膜病变、老年性黄斑变性及其它眼底病变均可造成视网膜或视神经功能损害,尤其损害黄斑部。四、术后屈光异常:白内障术中植入的人工晶体度数是根据术前测量眼睛的轴长和角膜的屈光力计算出的,过度成熟的白内障会造成测量上的困难,增加测量错误的发生,可引起人工晶体的度数不准确造成一定度数的近视或远视。另外角膜散光亦可影响术后视力。
白内障手术后我们该注意些什么?五要:要认真休息、要认真点眼药、要保持眼部清洁、要保持大便通畅、要按时复查;五不要:不要持续低头、不要用力咳嗽、不要揉眼睛、不要提重物、不要吃刺激性食物,如烟、酒、辣椒等。如有下列情况,请速回医院检查:眼睛刺痛,发红、眼睛分泌物增多、不断流泪、视力突然减退、消失等。
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