徐州儿童医院儿保科主任朱萍：儿童多动症、抽动症

 在小儿心理疾病中，儿童多动症、抽动症是最常见的疾病。特别是每年寒暑假，都有很多的家长带着孩子来市儿童医院看“多动症”。
那么“多动症”是一种什么样的疾病？哪些孩子可以诊断为“多动症”？
  据市儿童医院儿保科朱萍主任介绍，儿童多动症的临床表现多种多样，注意力方面常常表现为注意的集中性、稳定性和选择性差；活动过度常常表现为活动过多，小动作多，语言过多；控制力方面表现为易冲动、任性，耐心差，还有与人交往能力差。这些表现常因年龄、环境和周围人的态度而不同，如：
  婴儿期：不安宁，易激惹，行为不规则变化，过分哭闹、叫喊，饮食差，活动度保持高水平。
  学龄前期：干预每一件事，注意集中时间短暂、不能静坐，睡眠时间短，对动物残忍，行为具有攻击性、冲动性、破坏性，参加集体活动有困难，情绪易波动，好遗尿。
  学龄期：注意集中时间短暂、不能静坐，忍受挫折的耐受性差，对刺激的反应过强，学习困难，不能独立完成作业，具有攻击行为，好冲动，与同伴相处困难，自我形象不好。
  中学时期：接受教育（能力）迟钝，注意集中时间短暂，缺乏动力，不可靠，具有攻击行为，好冲动，对刺激的反应过强，过失行为多，情绪易波动，说谎，容易发生事故，自我形象不好。
  成年时期：注意容易转移，好冲动，情感易爆发，与同伴的关系难持久，不能放松，参加集体活动有困难，酗酒，工作不能胜任，经常与人争执或打架。
　多动症如何诊断？
  朱萍主任说，这种疾病有特定的行为表现，诊断似乎容易，实际上并非易事。首先要询问病史，做一般的体格检查和神经、精神检查，还要进行心理测评（包括注意力测定、智力测定等）再结合有关多动症的诊断标准，才能做出正确的诊断。
此外多动症还需和1.正常儿童的多动（一般发生在3~6岁，以男孩多见，也表现有好动和注意集中时间短暂。但这些小儿的多动常处于外界无关刺激过多、疲劳、学习目的不明确，注意缺乏训练，不善于正当转移，平时未养成有规律的生活习惯。）2.不伴有注意缺陷多动障碍的特定学习困难3.不伴有注意缺陷多动障碍的品行障碍4.适应障碍5.精神发育迟滞6.抽动-秽语综合症7.儿童少年精神分裂症等相鉴别。｜儿童多动症的治疗
据朱萍主任分析，因为多动症是由生物、心理、社会诸因素引起，因此，应针对这三方面进行综合治疗。包括药物（利他林、专注达等）和非药物疗法。
    非药物疗法有：
1.行为矫正疗法：利用学习原理，在训练中合适行为出现时，就给予奖励，以求保持并继续改进；当不合适行为出现时，就加以漠视，或暂时剥夺一些权利，以表示惩罚。2.认知训练：训练病儿的自我控制、自我制导多加思考和提高解决问题的能力。
3.疏泄疗法：让病儿将对人对事的不满和意见都讲出来，然后和大人一起分析，对着加以肯定，错者加以纠正，使病儿心情舒畅能同大人融洽相处和相互合作。

4.为父母和教师提供咨询：帮助父母认识多动症是一种病，改变将病儿当作“坏孩子”的看法，并改变单纯惩罚的教育方法。
 最后，朱萍主任提醒家长朋友：儿童医院儿保科设有多动症专科门诊，它针对每个患儿的实际情况逐项进行检查，实事求是的做出正确的诊断，有的放矢的制定治疗方案，采取综合的方法进行矫正和治疗，还孩子一片健康的蓝天。