全程导医网 徐州专家访谈:(通讯员 周瑜)多动症对于许多家庭来说已经不再陌生,但如何正确区分孩子是活泼好动还是多动症行为,一些家长还是有点懵,他们怎么也不相信自己眼中聪明伶俐的宝贝在别人眼中却是个“有病的孩子”,肖女士就是其中之一。肖女士的儿子乐乐今年5岁,备受宠爱的乐乐不仅在家里“上蹿下跳”,在幼儿园的表现也令人头疼,上课注意力不集中、随便下位、欺负小朋友......种种状况让乐乐妈被老师叫到学校好多次,种种迹象也表明乐乐有多动症倾向。徐州市儿童医院儿保科主任朱萍提醒,多动症实际上是儿童神经行为障碍性疾病,这些孩子在学校、家庭和社会上的表现都一样,只要及早发现及时治疗,完全有希望治愈。
孩子学习行为和情绪有缺陷 当心患上多动症
正如乐乐妈一样,不少家长怎么也没想到自己的孩子会患上多动症。“家长常认为孩子是活泼好动,其实是对多动症认识不足。”徐州市儿童医院儿保科朱萍主任介绍说,正常活泼儿童尤其是学龄前期儿童,他们在生长发育的过程中,天性活泼、调皮爱动、对新鲜事物或陌生环境有好奇心,活动量较大,但他们能够根据环境的要求来调整自己的行为。而多动症儿童从活动量上较正常儿童显著增多,多动不分场合,且行为常具有冲动性、破坏性、行为不计后果。
儿童多动症又称注意力缺陷多动障碍(ADHD), 是一种常见的儿童神经行为障碍之一。这类患儿的智力正常或基本正常(IQ在75分以上),但是学习行为及情绪方面存在缺陷,主要表现为注意力不集中,注意短暂,活动过度、情绪易冲动、学习成绩波动较大,且普遍较差,在家庭及学校均难与人相处,日常生活中常常使家长和教师感到没有办法。
近年来多动症的发病率有了明显增长,据调查,我国多动症的发病率在10%左右,男孩比女孩要多一些,学龄期是主要的发病人群。多动症儿童在幼儿期多动表现明显,随着年龄的增长,到了学龄期则以注意力不集中更明显。患儿长大后虽然多动表现可能会减轻甚至消失,但其他症状并不一定有明显的改善,甚至可能终身存在。如果不及早进行干预治疗,有30%的患儿会将病情延续到成人期,不仅给患儿和家长带来诸多烦恼和担忧,还严重影响日后的生活、就业和交际。
实现家庭、学校、医生和患儿“四位一体”治疗法
“多动症儿童属于发育行为性疾病,与其他疾病的治疗有所不同的是行为矫正应当放在第一位。”朱萍主任表示,多动症儿童在3岁半以上就可以判断有多动倾向,而在学龄前期就可以进行专业诊断,同时,不同年龄段选择的治疗方法也有所不同。学龄前期主要以行为干预为主,学龄期后则以药物治疗+行为干预治疗同时进行,而进入青春期和成人期就只进行药物治疗。
儿童患有多动症后,其身心状态发生很大变化,产生许多缺陷,如注意力涣散,情绪激动或消极悲观,学习困难等。而最突出的缺陷表现在:对周围事物感知缓慢,范围狭窄,分辨力弱,缺乏认知的主动性和积极性,从而心理上发生障碍如孤僻、时间观念淡化等一系列问题。因此孩子的心理问题也要有针对性的辅导。
徐州市儿童医院体检中心与儿保科合二为一,是淮海经济区规模最大的儿童保健专业科室,集儿童医疗、保健、心理咨询于一体。其独有的心理辅导和生物反馈治疗是其他医院所不具有的,尤其是生物反馈治疗仪是淮海经济区唯一的一个无创、无辐射调节患儿注意力的新设备。设备与软件的双重保障,给万千多动症家庭带来了福音,解除了患儿的病痛和压力。
生物反馈治疗仪采用大脑脑电波作为驱动模式,只有注意力集中游戏才会继续,如若注意力不集中,则会提示游戏倒退或者游戏失败,这样的话,孩子想要继续游戏就只能把自己的注意力拉回到游戏里,通过主动注意力训练来提高孩子对自己注意力的认知程度,来调整注意力自控能力,一般10天为一个疗程,约3—6个疗程,很多家长反应效果显著。
“以往,人们对药物治疗存在着种种误解,特别是担心药物的副作用,依从性不高,许多患儿并未得到适当的治疗,贻误了治疗时机。近年研究发现,只有药物治疗和非药物治疗,即家庭、学校、医生和患儿‘四位一体’同时进行,才能发挥最大的作用,而仅用药物往往疗效不理想。”朱主任强调说。
生物反馈治疗
改变家庭教育方式 治疗效果事半功倍
当怀疑孩子患上多动症后,家长不必惊慌失措。其实,多动并不可怕,只要及早发现及时治疗,完全有希望治愈。徐州市儿童医院对多动症进行了病因及症型分析,因人而异,制定治疗原则,在治疗过程中根据病情随时调整用药,可达到治疗目的。
“多动症的治疗越早越好,学龄前期孩子的症状非常明显的时候,家长如果重视的话,治疗效果可能要好,因为这是一个习惯养成的关键期,一般建议学龄前期,最迟到学龄期就要治疗。”
孩子一旦得了这种病,家长会非常焦虑,有些家长甚至是打骂,认为这种方式可以解决一些问题,但实际上孩子一开始听从是迫于家长的压力,打骂虽然可以起到一定的作用,但是孩子适应了以后就没有了效果,甚至会激发孩子叛逆的心理,造成更严重的后果,因此,正确看待多动症和改变家庭教育方式才是至关重要的。
改变家庭教育的方式首先要对家长进行心理辅导,学会控制住自己的情绪,和老师、医生互相配合,运用科学的方式教育孩子,如果有家长心理承受能力差并伴有焦虑,可以选择到医院找心理医生进行疏导,从而更好地护理孩子。
据了解,徐州市儿童医院儿保科现已开设多动症专病门诊,针对每个患儿的实际情况逐项进行检查,实事求是地做出正确的诊断,有的放矢制定个体化治疗方案,采取综合的方法进行矫正和治疗,为孩子的健康和未来保驾护航。
专家介绍:朱萍,徐州市儿童医院儿保科主任,主任医师。江苏省儿童保健专业委员会委员,江苏省医学会儿科学分会小儿发育行为学组委员,江苏省残疾人康复协会委员会委员,徐州市儿童保健专业组副组长。1985年毕业于徐州医学院医疗系,一直从事儿科临床工作,先后在上海新华医院进修小儿心血管专业,在杭州、长沙进修儿童保健、儿童发育及心理行为疾病。曾发表论文数十篇。对小儿常见病、多发病的诊治具有丰富的临床经验,尤其擅长小儿发育行为、心理行为疾病及儿童营养性疾病的诊断治疗。
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