儿童医院新生儿内科祁伯祥：小儿锌缺乏症

  在线专家：祁伯祥，徐州市儿童医院重症医学科主任、主任医师，儿科学博士。中国医师协会儿童重症医师分会第二届委员会委员，中国医师协会儿童重症医师分会第一届青年委员会委员，中国医师协会新生儿科医师分会遗传性肝病专业委员会委员，吴阶平基金会模拟医学部儿科专委会委员，江苏省医学会儿科学分会委员，江苏省医学会儿科学分会小儿急救学组副组长，江苏省预防医学会卫生应急委员会委员，徐州市医学会儿科学专业委员会委员，徐州市医学会重症医学专业委员会委员，淮海地区儿科医师联合体协作组委员，徐州医科大学讲师，徐州市医疗事故鉴定专家库成员。

　　主持徐州市科技局课题1项且顺利结题，主持江苏省委建委课题1项，主持“建康科学杯”临床科研课题3项，发表核心期刊论文20篇，其中SCI收录3篇。获江苏省卫生计生委2018年度医学新技术引进奖二等奖，徐州市医学新技术引进奖二等奖2项及徐州市发明协会科技奖二等奖1项。获2013、2016年度九三学社徐州市优秀个人和2018年度九三省委优秀个人，获评南通大学杏林医学院优秀带教老师称号，多次获徐州市卫健委年度优秀个人称号。

　　对于儿童危急重症，如重症脑炎、重症肺炎、重症手足口病、各型休克、复合型外伤等疾病的抢救具有丰富的临床经验。对于儿童常见病、多发病如急慢性腹泻、长期咳嗽、小儿哮喘、小儿癫痫、营养不良等诊治经验十分丰富。

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　锌是人体必需的微量元素之一，几乎参与了人体所有的物质代谢和广泛的生化反应，对能量、核酸代谢、免疫系统和抗氧化功能具有重要调节作用。发展中国家和发达国家均面临着儿童锌缺乏症的发病率较高的同样问题，我国儿童锌缺乏率为30%～60%。新生儿、儿童、怀孕妇女和老年人是锌缺乏的高危人群。胎儿期缺锌可致胎儿畸形，青春期缺锌可致性成熟障碍。
         锌缺乏症的病因

徐州市儿童医院新生儿内科主任祁伯祥介绍，锌缺乏症的病因主要包括：

1．摄入不足：全国营养调查发现我国城市6岁以下儿童锌摄入量不到推荐量（RDA）的1/2，故摄入量不足是儿童缺锌的主要原因之一。
①母亲怀孕期特别是妊娠晚期锌需要量增多，而没有相应增加补充，致使新生儿缺锌；
②母乳或牛乳中含锌量较低，婴幼儿期单纯或多以母乳或牛乳喂养，未添加含锌丰富的辅助食物；
③幼儿和学龄期食物过于精细，食谱单调，品种单一，含锌丰富的肉类、禽类、鱼类等动物性食物摄入量较少；
④某些不良饮食习惯，挑食、偏食等也会使锌摄入不足。

2．吸收障碍：小儿长期慢性腹泻、脂肪痢、Crohn氏病、短肠综合征等胃肠道疾病、肝硬化等均可导致锌吸收不良。谷类植物性食物中含有的植酸盐、植物纤维等成份，常阻碍锌吸收，因此，当摄入谷类食物和牛奶的量较多时，可造成锌缺乏。补充微量元素不合理，如长期补充钙剂等可影响锌的吸收。

3．需要量增加：婴幼儿由于生长发育迅速，活动量大，使得机体锌需要量增大；组织修复过程中和营养不良恢复阶段，锌需要量均增多。

4．丢失过多：慢性失血、溶血、长期多汗导致锌丢失过多，大面积烧伤、胆汁引流可造成额外丢失，慢性肾脏疾病、糖尿病可导致尿排锌增加，均可导致锌缺乏发生。