本期专家: 刘晓鸣,徐州医学会儿科分会委员,1991年毕业于徐州医学院临床医疗专业,同年就职于徐州市儿童医院。2001年~2003年就读于徐州医学院,获儿科学硕士学位,2003~2006年就读于四川大学华西医学科学院,获儿科学博士学位,2006年回徐州儿童医院工作。
长期从事临床、科研、教学工作,对小儿神经系统疾病如癫痫、各种脑炎、脑膜炎、脱髓鞘病变、多发性抽动症、神经根炎、偏瘫综合征等的诊治具有较高造诣,对其他小儿常见病、多发病、疑难杂症亦具有丰富的临床诊治经验。近期科研工作中,主要开展了儿童难治性癫痫、多发性抽动症的基础与临床研究。近年在国内外发表论文十余篇,其中美国SCI收录期刊(影响因子5.0)论著一篇,获市科研立项二项,并多次参加国家及省内自然科学基金研究工作。
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病毒性脑炎是小儿时期神经系统中最常见的炎症性疾病。每年的春夏季是病毒性脑炎的高发季节。高温干燥的气候适宜病毒的繁殖,由于天气炎热,儿童的饮食、休息不规律,造成机体的抵抗力下降,病毒趁机袭入机体引起病毒感染。当病毒透过孩子发育尚不完善的大脑保护性屏障——血脑屏障,便会引起病毒性脑炎。
病毒性脑炎的临床症状
引起病毒性脑炎的病原体很广泛,病毒性脑炎轻重差别也比较大, 夏季主要是肠道病毒、呼吸道病毒和虫媒病毒。既有高热不退者,也有仅为低热者。不论是哪一种病毒引起的脑炎,其基本症状是相似的,如发热、头痛、呕吐、精神萎靡、嗜睡甚至昏迷、抽搐,患儿年龄越大,上述症状越明显;婴儿所表现出的症状则不明显,有时仅有发热、抽搐或伴有呕吐,热度高时烦躁不安。
病毒性脑炎起病的初期,孩子常常先有全身不适的感觉,很像是患了感冒,很快出现高热、头痛、呕吐的症状。脑炎以精神萎靡、嗜睡或昏迷为突出的症状,一旦小儿出现上述症状,应立即去医院诊治。还有一些儿童不发烧,仅有头痛、呕吐的症状,也不能对这种情况掉以轻心,要全面检查确诊。
腰椎穿刺是鉴别诊断病毒性脑炎的重要手段
刘晓鸣主任提醒家长:当医生认为需要做腰椎穿剌时,家长不要顾虑重重,更不要迷信“做腰穿孩子会变傻”的不科学说法。病毒性脑炎的病情变化较快,随着病情的发展,患儿会很快出现昏迷、抽搐,随之出现面神经麻痹、呛咳、吞咽困难等一系列的症状,如果不及时治疗,将留下许多后遗症。因此,孩子患病后,家长应积极配合医院检查治疗,以免延误治疗时机。