徐州中医内分泌科陈军主任:中西结合治疗糖尿病

  专家热线:陈军,徐州市中医院 内科副主任兼内分泌科主任,副主任中医师,副教授。

  徐州市内分泌专业委员会委员,徐州市中西医结合肾病专业委员会委员。1990年毕业于南京中医药大学中医专业,曾在江苏省中医院糖尿病,肾病中心专业进修一年,北京协和医院内分泌科高级医师研修班结业。有近20年丰富的专业临床经验,研制有消渴降糖胶囊,消瘿解毒丸,消瘿散结丸,愈肾丸,滋肾保元丸,养肝明目丸,足浴1号,足浴2号,净肤玉荣饮等10余种经验制剂。

  技术擅长:各型糖尿病,各种甲状腺疾病,痛风等代谢性疾病的中西医结合治疗。尤其对糖尿病并发症如:糖尿病肾病,糖尿病神经病变,糖尿病胃肠病变,糖尿病足等有独到的研究和丰富的治疗经验;还擅长调治内分泌失调引起的痤疮,黄褐斑,自汗,盗汗等内科杂病。对各型肾炎,肾病综合征,各种复杂性尿路感染,肾功能衰竭,乳糜尿等疑难病治疗,有独到的心得和疗效。

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  徐州市中医院内分泌科主任陈军介绍,糖尿病是当代威胁人类健康和生命的世界三大顽症之一,临床上糖尿病以多食、多饮、多尿、体重减轻等为常见症状,如不及时正确治疗,日久可累及大、小血管及神经系统,形成多种并发症,严重威胁病人的健康和生命。

  糖尿病可引发多种眼部并发症

  陈主任说,糖尿病是一种危害极大的全身性疾病,它是一种以胰腺分泌功能障碍而引发的糖代谢紊乱。由于血糖升高可产生多种眼部并发症,常见的有:

  眼屈光异常改变:糖尿病患者由于血糖突然增高会使房水中离子浓度降低,晶体因过度吸入水分而凸度增加可导致近视性屈光不正,反之经过治疗后当血糖降低时又会使晶体失去水分而发生远视性屈光不正,且常伴有明显的散光。所以糖尿病患者出现突然视力下降时应进行眼科验光。

  糖尿病性白内障:糖尿病患者常并发晶体混浊,一般将青少年糖尿病患者并发的白内障称为真性糖尿病性白内障。糖尿病还会促使老年性白内障的发生并使其成熟加快。

  糖尿病视网膜病变:是最常见也是最严重的糖尿病眼部并发症,目前已是世界上致盲性眼病的重要病种之一。糖尿病视网膜病变常发生于40岁以上且患糖尿病时间较长的患者,由于反复的视网膜玻璃体出血和新生血管生成可导致增殖性视网膜炎,使患者视力严重下降甚至失明。

  麻痹性斜视:糖尿病患者常发生麻痹性斜视,一般认为其和糖尿病引起的多发性神经炎有关。主要表现为突然出现视物成双,眼球运动受限,眩晕及步态不稳等。

  其他糖尿病眼部并发症还有葡萄膜炎、视神经视网膜炎、新生血管性青光眼等。还可能引起一些其他的疾病,如:肝病、肾病、眼病、低血糖、高血压、胃肠病、肺结核、皮肤病、抑郁症、肥胖病、骨关节病、口腔疾病、性功能障碍、脑血管病变、心血管病变、酮症酸中毒、神经系统病变、足溃疡与坏疽、乳酸性酸中毒、非酮症高渗型昏迷....

  使用一种疗法“治本不治根

  陈军强调,打胰岛素可以避免损伤人体的肝、肾等脏器组织,但对糖尿病并发症治疗效果不大。另外,有的人对胰岛素产生抗体,胰岛素用得再多,效果也不好。更严重的是长期使用胰岛素容易引发胰岛素对抗,正是这种原因引起脑血栓、中风、心脏病发作、肾病综合症等,危及患者的生命。

  很多患者觉得服用某些中药产品后血糖迅速下降得到控制,便认为此种中药是治疗糖尿病的好药,殊不知其中必有西药成份,患者服用这样的“中药”产品后容易导致低血糖,长期下去损伤人体器官和加快并发症的发生、发展,更重要的是耽误了患者治疗糖尿病的最佳时机,延误了病情,给患者生理和心理上造成更大的痛苦。

  中西结合有效治疗糖尿病

  中医认识糖尿病有悠久的历史,至少在隋唐时代已有记载。陈主任说,中医治疗主要以中药调理为主,西药或胰岛素控制血糖为辅。用西药或胰岛素使血糖稳定,同时服用中药进行调理使血糖正常,并治疗并发症,这才是真正治疗糖尿病的方法。

  治疗糖尿病,第一步是用西药控制血糖达到稳定,同时治疗糖尿病和糖尿病并发症, 西医治疗糖尿病主要是从增加胰岛素的作用入手。具体方式上,既可以刺激胰岛β细胞分泌胰岛素,也可以改善胰岛素的敏感性来增强胰岛素的降糖作用,甚至直接补充胰岛素等,以增加体内组织对葡萄糖的利用和促进肝糖原的合成,抑制肝糖的释放。此外,也有考虑降低葡萄糖在肠内的吸收速度等以减轻胰岛β细胞的负担,改善糖代谢紊乱等体内多种代谢紊乱症群。降血糖作用快,且降糖效果强;并可防治糖尿病急、慢性并发症。

  中医治疗糖尿病是采用益气养阴、清热活血、健脾益肾等综合治疗措施,调整人体内环境,改善患者代谢紊乱状况。一般来说,中药降血糖效果较西药降糖药弱一些,但作用缓和而持久,且由于许多中药具有双向调节作用,一般不会引起低血糖。中药在改善糖尿病症状和防治慢性并发症方面有显著优势,且价格低廉、副作用少,改善症状好、降糖作用持久。西药降糖效果好、起效快。两者合用既可提高疗效,又能抵消药物的副作用,减少慢性并发症的发生发展,改善患者的生存质量,其意义重大。

  正因为在糖尿病的治疗方面中西药物既有其共同之处,又各自具有特点,互相之间各有短长,临床上才可能取长补短,以协同增强降糖效果又互相抑制副作用,达到长期良好控制糖尿病病情、延缓或阻止糖尿病慢性并发症的发生发展、提高患者生存质量和降低致残致死率等目的,从而从根本上治疗了糖尿病,使患者恢复健康。

  糖尿病病人的饮食标准

  陈主任提醒各位糖尿病患者,得了糖尿病在饮食上面并不是什么都不能吃,什么都不敢吃了。人体内的糖是人体必要的营养物质成分,是人体新陈代谢和各脏腑器官运动的能量所在。人如果缺乏了葡萄糖(糖在身体内转化为葡萄糖被人体吸收),就会产生一系列的病症反映,甚至会产生低血糖,昏迷、出冷汗、饥饿等症状,时间长了,会加速人体内各组织器官的老化,降低身体的协调功能,这样下去危害更大。尤其是糖尿病人,为什么血糖高?就是因为葡萄糖不能正常的被人体各组织器官吸收,在血液中呈现出来、被尿液排泄。所以糖尿病人本身营养吸收就不好,如果过度的节食,各种微量元素,各营养物质补充不足的话,对治疗糖尿病没有好处,对自身也是危害很大。

  饮食要注意一日三餐七成饱,不吃过甜的食物,不吃腥辣的食品,严禁抽烟、喝酒等不良习惯,因为这些会加重糖尿病的病情,有抽烟习惯的要在一年内慢慢把烟戒掉,不要一下子就马上戒掉。原来吃降糖西药的达半年以上者,不要骤然停服,因为这样会引起血糖的突然升高,应在医生的指导下,慢慢减量,直至停服。饮食方面要注意粗、细粮搭配着吃。建议吃些南瓜、燕麦片等。但要明确注意一点,不管这个东西有多好,有多么适合糖尿病人吃,都不要过量。

  水果含碳水化合物约为6-20%,水果中含有较多的果糖和葡萄糖,重症糖尿病人不宜吃过多的水果。一般来说,糖尿病人为了补充人体所需营养,可吃少量水果,一般一日量在100克左右,但需注意血糖和尿糖的变化。如果吃了水果后尿糖增多,则应减少主食,以免出现血糖升高

  瘦肉也可以吃,一周二到三次,每次二两多就行。但不能吃腐败了的食品。

  每天饭后都要有一定量的运动,餐后半小时后即可开始运动,但不宜过量,标准以微汗即可。

  睡眠要有规律,建议晚九点睡,早七点起,这样比较好。

  还有,情绪也很重要,情绪健康对病症也有很好的控制和辅助治疗作用,不要产生悲观的情绪。

  可见,糖尿病只要积极地治疗,选准好的治疗方法和好的产品,有优秀的医生治疗,日常要注意合理的饮食、适量的运动、保持良好的心态,养成好的生活习惯,治愈的机率会比较高。

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