介入科王秀平：动脉球囊扩张成形术挽救糖尿病足

■徐州就医故事：68岁的李老太患糖尿病和高血压10余年，一年前，李老太开始感觉下肢麻木、发凉，行走时小腿和足部疼痛。最近一个月疼痛加重，夜间疼痛特别明显，不能入睡，足面还出现了溃疡，不能行走。经CT血管造影证实，李老太小腿动脉血管狭窄堵塞导致了严重缺血。经介入科会诊并征得李老太和家人同意后，王秀平主任为她实施了当今最先进的动脉球囊扩张成形技术，患者血管堵塞得以消除。术后当天，李老太的足痛就明显减轻，皮温变暖，半个月后足面的溃疡愈合，下地行走时小腿疼痛也消失。经过此番治疗，李老太避免了糖尿病足继续恶化以及可能截肢的恶运，又恢复了往昔的正常生活。

■名医点评：徐州市一院介入科王秀平主任介绍，随着糖尿病发病率的不断上升，由糖尿病引起的糖尿病足也在逐年增加。糖尿病足是糖尿病发生在下肢较常见的并发症，它主要是神经和血管两方面发生了病变，两者又相互促进。特别是血管病变导致的下肢动脉供血不足，是造成下肢缺血疼痛、发凉、溃疡甚至缺血坏死的重要原因，严重者往往需要进行外科截肢手术，据报道：一旦患了糖尿病足，患者的截肢率在15-20%。

　　传统的治疗方法

　既往治疗糖尿病足主要采用消炎、扩血管、抗凝、活血化淤等方法，对早期和较轻的患者有效，但见效慢，容易反复;外科则多采用血管搭桥、血管移植以及截肢等方法，而截肢是因为患者已发生足部缺血坏死，其它各种治疗都无法再挽救的情况下才不得不实施的办法。

　　介入治疗立竿见影

　王主任介绍：介入是在影像设备的监控和导向下，采用经皮穿刺的方法，将直径不超过2毫米的细导管插入到患者下肢动脉血管内，采用球囊扩张或植入支架，使狭窄的血管恢复通畅的一种治疗方法。由于微创、可重复治疗以及效果立竿见影等优点，挽救了众多糖尿病足患者，大大减少和降低了糖尿病足的截肢风险。此外，该方法对下肢动脉硬化闭塞症患者更有效，并已成为首选的治疗方法。

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　为使糖尿病足患者尽快减轻和脱离痛苦，避免或减少截肢的发生，市一院成立糖尿病足治疗中心。该中心由内分泌科、介入科、血液科、骨科四个科室组成，精选各科的业务专家组成精英团队。已为多名糖尿病足患者进行了会诊和治疗，并取得了明显的效果，体现了多学科合作的优势。

　■精英团队：徐州市第一人民医院介入科设有介入专科门诊和拥有25张床位的介入专科病房，年介入量超过500例次。该科并配备了介入专用的导管室、进口大型DSA等先进设备;技术力量强，主任医师3名，研究生3名，现有7名介入医师，分为血管介入组、肿瘤介入组、神经介入组。目前糖尿病足、下肢动脉硬化闭塞症的介入治疗、椎间盘病变的介入治疗、胆道系统的介入治疗、颈动脉海绵窦瘘(CCF)的介入治疗已成为强势项目。