徐医附三院专家孙家庆谈尿结石的微创治疗

 徐州就医故事:王先生在体检的时候发现肾结石。经朋友介绍,来到徐州医学院附属第三医院泌尿外科就诊。王先生非常惧怕手术。他告诉泌尿外科的孙家庆主任:听说你们医院治疗肾结石有先进设备,不用开刀,在腰上打一小孔就可以把结石取出,要求为他做这种手术。孙家庆主任在仔细了解了他的病情之后认为,他的结石较小,仅在1厘米左右,不必选择经皮肾镜手术(即打孔手术),体外碎石更合理。于是为他做了体外碎石,一周后检查,结石排净。王先生的治疗仅花费了600多元,非常满意。

    专家解读:孙家庆主任介绍,结石在徐州地区是常见病、多发病。老百姓对结石并不陌生,但对各式各样的治疗方法特别是微创治疗也显得无所适从。其实,泌尿系结石的治疗方法很多,但应因人而异,治疗方案的选择十分关键。药物治疗适用于直径小于0.6厘米的小结石,体外冲击波碎石可以治疗直径在2厘米以下的肾结石,对于输尿管中、上段结石亦可试行体外碎石。对于2厘米以上结石,首选“打孔”治疗。

 孙主任详细介绍了泌尿系结石的微创手术治疗。简单的结石可行体外碎石;而复杂肾结石和输尿管上段结石的微创治疗是在腰上打一直径大约5毫米的小孔,以肾镜或输尿管镜配合气压弹道碎石机、超声碎石机以及激光碎石机碎石,而对输尿管中下段结石则以输尿管镜经尿道进入输尿管,找到结石,以钬激光碎石。这些治疗方法不需要开刀手术,它是近年应用于临床治疗泌尿系结石的高科技手段,一种崭新的微创技术。最大优点在于,不仅碎石效果比开放手术好,而且对肾脏损伤小。术后几乎不会留下痕迹,而且住院时间短。

 孙主任提醒结石患者,结石的大小、部位、积水程度不同,选择治疗方式亦不同,每个医院的设备和技术力量不一样,选择的治疗方法也不同。如选择微创治疗,应到设备齐全的正规医院。谈到结石的治疗,孙主任自豪地告诉记者,泌尿外科是徐州医学院附属第三医院的重点专科,是淮海经济区第一个现代化泌尿外科微创中心。医院投入巨资打造该专科,为其配备了国际一流的治疗结石的微创设备,包括市内首台瑞士EMS气压弹道联合超声碎石清石机,唯一一台美国科医人大功率﹙60瓦﹚钬激光,最新一代体外碎石机,首台软输尿管镜及新型肾镜、输尿管镜,可以根据病人及结石的不同情况选择最恰当的微创治疗方式,使尿路提前告别了开放手术的时代,在淮海经济区处于领先水平。

 我们在生活中应该如何注意预防结石呢?孙主任提醒说,泌尿系结石的生成和饮食结构、生活习惯有很大的关系。因此,注意调整膳食结构能够预防结石发生。饮食应多样化,吃富含营养和维生素的食物,患者饮食中宜清淡、低蛋白、低脂肪。根据尿石成分的不同,饮食调理应该采取不同的方案。警惕易引起泌尿系结石的某些原发病。生活中要养成多饮水的习惯,多喝水可以增加尿量,称为“内洗涤”,有利于体内多种盐类、矿物质的排除。日常生活中应多做运动,如散步、慢跑等。体力好的时候还可以原地跳跃,同样有利于预防泌尿系结石的产生。

 本期专家:孙家庆,副主任医师,徐州医学院附属第三医院泌尿外科主任,十佳医生,徐州医学院优秀共产党员。

 技术擅长:长期工作在临床一线,在尿路结石、前列腺疾病、泌尿系肿瘤、尿路梗阻等疾病的诊断及治疗方面有丰富的临床经验,擅长尿路结石的微创治疗、经尿道前列腺、膀胱肿瘤的电切及(软、硬)输尿管镜、软膀胱镜、腹腔镜手术,率先在市内开展微创经皮肾镜下气压弹道联合超声碎石清石术治疗复杂性肾结石。

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