今年6月，50多岁的李大妈因腰部酸胀不适在当地医院就诊，被确诊为“左输尿管下段结石，左肾中度积水，右肾铸型结石”。
左右两侧都有结石，李大妈非常紧张，跑了几家医院求治。有的医生建议开刀取石，有的建议她做体外碎石，有的建议她做气压弹道碎石，还有的建议她做钬激光。这么多建议让李大妈一时没了主见，不知该听谁的。
后来，她听人介绍来到徐州医学院附属第三医院泌尿外科，请孙家庆主任帮助治疗。孙主任认真诊断后发现，李大妈左输尿管下段的结石虽然不大，只有0.8cm，但肾脏已出现明显的积水，说明是嵌顿性结石，堵塞时间较长且严重，不仅有结石，还可能有息肉、输尿管狭窄等情况，此时单纯地选择体外碎石或气压弹道均不合适，应选择开刀或钬激光治疗，当然开刀创伤较大。而右侧肾结石较大，不适合体外碎石，可选择开刀、钬激光或气压弹道碎石，最好选择气压弹道联合超声碎石清石。
面对这两侧肾脏、尿路结石，且已出现积水等复杂情况，因每个医院的技术条件、拥有的设备不同，一般医院仅有一种或两种治疗方法，很难达到一次治愈的目的；对双侧结石患者，一般来说多选择分期治疗、分期处理的方法。
根据病人的情况，以徐医附三院泌尿外科先进的技术设备为保障，孙家庆主任经过周密的术前准备，决定为病人进行同期治疗。治疗时，对李大妈实施了“左输尿管镜下钬激光碎石+息肉切除”，同时对“右肾经皮肾镜下气压弹道联合超声碎石清石术”，一次解决了两个难题。手术非常成功，李大妈术后6天即康复出院。
孙主任介绍：尿路结石是泌尿外科常见疾病。如果设备齐全，所有结石均可避免开放手术。当然微创设备价格昂贵，不是每个医院都有，更谈不上齐全，所以微创治疗受到限制。徐医附三院泌尿外科是重点专科，医院投入巨资将该科打造成为现代化的泌尿外科微创中心，该中心拥有市内首台大功率钬激光、EMS气压弹道联合超声碎石清石系统、最新一代体外碎石机等先进设备，对所有泌尿系统结石均可根据结石的大小、部位、梗阻情况不同，选择最恰当的微创方法治疗，为广大结石病人带来了福音。
微创治疗方法很多，结石病人该如何选择？孙主任介绍道：
1. 体外碎石：适用于小于2cm的肾结石及小于1cm的肾下盏结石、输尿管结石。
2. 经皮肾镜碎石取石：适用于复发性肾结石、鹿角形肾结石。大于2cm的肾结石、输尿管上段嵌顿性结石等。碎石设备最好选用EMS气压弹道联合超声碎石清石。
3.输尿管镜下碎石：适用于输尿管中下段大于1cm或嵌顿合并息肉的结石、体外碎石所致“石街”，碎石设备最好选择钬激光。
链接：徐医附三院泌尿外科技术设备：
该科拥有国际先进的微创设备，淮海经济区首台大功率钬激光、市内首台瑞士EMS超声气压弹道碎石机、新型经皮肾镜及（软、硬）输尿管镜、前列腺汽化电切镜等，可常规开展泌尿外科肿瘤、结石、前列腺疾病、先天性畸形、尿路梗阻、男科等技术，在尿路结石的微创治疗等方面处于地区先进水平。
本期专家： 孙家庆，主任医师，徐医附三院泌尿外科主任。在尿路结石、前列腺疾病、泌尿系统肿瘤、肾积水等疾病的诊断及治疗方面有丰富的临床经验。
技术擅长：尿道结石的微创治疗、经尿道前列腺、膀胱肿瘤的电切及（软、硬）输尿管镜、软膀胱镜、腹腔镜手术，率先在市内开展经皮肾镜下气压弹道联合超声碎石清石术治疗复杂性肾结石。
专家门诊时间：周二全天
专家咨询热线：0516-85707122 ；83638550 ；13905200465
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