徐州市肿瘤医院(原三院)产科专家贾政伟提示孕妇朋友:“妊娠高血压综合症(简称妊高征),是妊娠期妇女所特有而又常见的疾病,以高血压、水肿、蛋白尿、抽搐、昏迷、心肾功能衰竭,甚至发生母子死亡为临床特点。冬季是妊娠高血压的高发季节,且极易发生子痫(即抽风)这一产科严重的并发症。”。
孕前检查是预防妊高症的第一关,目的在于尽早发现高风险的人群。
妊高症的易患人群有以下几类:
1、年轻初产妇及高龄初产妇。
2、体型矮胖者。
3、发病时间一般是在妊娠20周以后,尤其在妊娠32周以后最为多见。
4、营养不良,特别是伴有严重贫血者。
5、患有原发性高血压、慢性肾炎、糖尿病合并妊娠者,其发病率较高,病情可能更为复杂。
6、双胎、羊水过多及葡萄胎的孕妇,发病率亦较高。
7、冬季与初春寒冷季节和气压升高的条件下,易于发病。
8、有家族史,如孕妇的母亲有妊高征病史者,孕妇发病的可能性较高。
贾主任说:“高血压前期必须就诊”。大多数孕妇往往要等到症状出现后才去就诊。最重要的是在亚临床阶段也就是发病前就进行干预。如果孕妇处于高血压前期,即收缩压在131—139毫米汞柱、舒张压81—89毫米汞柱;或者体重增加异常,即中晚期妊娠每周体重增加0.5公斤以上;出现不易消退的水肿,必须及时就诊。化验时若发现血小板进行性减少、低蛋白血症,都要提高警惕性。
1、在妊娠早期进行定期检查,主要是测血压、查尿蛋白和测体重。
2、注意休息和营养。孕妇的心情要舒畅,精神要放松,争取每天卧床10小时以上,并以侧卧位为佳,以增进血液循环,改善肾脏供血条件。饮食不要过咸,保证蛋白质和维生素的摄入。
3、及时纠正异常情况。如发现贫血,要及时补充铁质;若发现下肢浮肿,要增加卧床时间,把脚抬高休息;血压偏高时要按时服药。症状严重时要考虑终止妊娠。
4、注意既往史。曾患有肾炎、高血压等疾病以及上次怀孕有过妊娠高血压综合征的孕妇要在医生指导下进行重点监护。
妊娠高血压综合症的饮食原则
贾主任介绍,肥胖者妊高症的发病率更高,应引起足够的重视。孕后期热能摄入过多,每周体重增长过快都是妊高症的危险因素,因此孕妇摄入热能应以每周增重0.5Kg为宜。补充维生素C和维生素E能够抑制血中脂质过氧化作用,降低妊高症的反应。
应进“三高一低”饮食,即高蛋白、高钙、高钾及低钠饮食,每日蛋白摄入量为100克,妊高症妇女应控制钠盐的摄入,食盐控制量每日应5克以下,有助于预防妊高征。因此,孕妇应多吃鱼、肉、蛋、奶及新鲜蔬菜,补充铁和钙剂,少食过咸食物。
加强孕期营养及休息。减少脂肪过多的摄入,加强妊娠中、晚期营养,尤其是蛋白质、多种维生素、叶酸、铁剂的补充,因为母体营养缺乏、低蛋白血症或严重贫血者,其妊高征发生率增高。
本期专家:贾政伟,副主任医师,徐州市肿瘤医院(原三院)妇产科副主任,产科主任。现任徐州医学会妇产专业委员会委员,优生优育学会副主任委员,中西医结合学会妇产专业副主任委员。擅长妇科恶性肿瘤的诊断和综合治疗(手术、放疗、化疗等),熟练掌握妇科疾病的宫腔镜、 腹腔镜的诊断及治疗,具有丰富的处理难产及高危妊娠的经验,对困难剖宫产术中及术后异常情况处理具有丰富的经验。在省级以上杂志发表论文多篇。
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