徐州新生儿内科主任李振光：冬季新生儿别太“捂”

　　本期专家简介：李振光 副主任医师，大内科副主任，新生儿科主任，徐州医学院兼职讲师、徐州儿科学会新生儿专业组副组长，从事新生儿专业二十余年，对新生儿疾病的诊断和治疗积累了丰富的临床经验，尤其对新生儿缺血缺氧性脑病、早产儿、超低体重儿、新生儿重症感染、多器官功能障碍等治疗经验丰富，其所领导的新生儿科，对于院前转运、对于无严重先天畸形的早产儿抢救成功率近100%，新型CPAP治疗新生儿肺透明膜病居国内先进水平，共发表省市级以上论文十余篇。

　　专家门诊时间：星期二上午

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　　日前，儿童医院成功救治了一名新生患儿。据其父母介绍，由于最近气温寒冷，室内寒气逼人，父母在宝宝睡觉时，不仅给宝宝穿上棉袄，裹上小包被，还加盖了一条厚棉被。谁知第二天早上，孩子便出现高热抽搐症状，及时送医院抢救才脱离危险。

　　孩子被“捂”出了“蒙被综合症”

　　徐州市儿童医院新生儿内科专家李振光说，宝宝因夜间睡觉穿得太多，又盖得太厚导致发热现象时有发生。他提醒家长，寒冬季节，千万注意不要把宝宝裹得太严实。

　　李主任介绍，很多婴儿被“捂”出医学上称为“婴儿捂热综合症”或“蒙被综合症”的病症。该病多发生于1周岁以下的婴儿，特别是刚出生不久的新生儿。主要原因是在寒冷的冬天，家长怕宝宝冻坏，入睡时盖被过厚过多，或外出时包裹得太严太紧所致。由于婴儿呼吸、体温调节中枢发育不健全，对外界环境适应力差，当局部温度过高时，为了调节体温，就以大量出汗来散热，导致高热、脱水，严重时危及生命。同时，由于婴儿在被窝里长时间缺氧窒息，会留下大脑损伤、智力障碍等严重后遗症。

　　室内湿度、温度都要讲科学

　　李主任介绍，冬季干燥,室内温度高,湿度小,对新生儿呼吸道黏膜功能和纤毛功能不利。湿度一般应保持在50%左右，目前家庭多采用加湿器，用水蒸汽提高室内湿度,也可增加新生儿呼吸道感染的机会,所以建议使用蒸馏水。即使在冬季也要定时开窗,更换室内空气,使用空调的家庭也要定时开窗,不能仅靠空调换气。新生儿在浑浊的环境中生长，很不利于其生长发育。

　　保暖很重要,但矫枉过正同样有害新生儿健康。如果保暖过度,会使新生儿体温过高,甚至出现脱水热,后果同样不可忽视。家中环境温度过高,家长穿单衣还出汗,孩子却包裹得严严实实。新生儿对环境温度调节功能差,汗腺不发达,在较高的温度中会出现高热,严重者可危及孩子的生命。

　　给婴儿洗浴、换尿布要注意保暖

　　很多年轻父母对新生婴儿的护理不甚了解，以上是因为过分捂将宝宝捂出病，还有是不了解冬季保暖细节致使宝宝受凉。李主任还介绍了冬季如何正确为婴儿保暖。

　　洗浴：新生儿体表面积相对较大,散热快,洗浴时皮肤上的水分蒸发可带走热量,造成低温。即使父母认为只暴露一部分,对于新生儿来说已经是很大的面积了。当环境温度低时,要一部分一部分地洗。可先洗头,洗完后用干毛巾擦干,带上一顶小布帽,再洗颈部,掖窝,肘窝。当上身洗净后,穿上上衣或用浴巾裹住,接下来洗腹股沟,臀部,下肢。要用流动水清洗生殖器，当然,整个过程都用流动水更好。洗完后,最好让孩子活动一下,如果马上睡觉,容易使孩子受凉感冒。也不要马上喂奶,洗澡时皮肤血管充血,血液重新分配,胃肠道处于缺血状态,马上吃奶不利于消化吸收。也不要洗澡后不久,就打开包裹换尿布,这样也容易使小儿受凉感冒。另外注意,洗澡时周围不要有空气对流,室内温度最好在24℃以上,相对湿度在50%左右,喂奶后2小时洗澡,以免出现溢乳。

　　换尿布：这也是在冬季护理中常见的问题,新生儿排尿很勤,更换尿布次数较多,而大多数父母都是把尿布盖在孩子腹部,而尿布的温度明显低于孩子腹部温度,一天十几次更换尿布,孩子不断用他们的腹部暖凉尿布,孩子腹部受凉,出现腹泻,腹痛,消化不良,排绿色大便,拉沫子,腹胀,当孩子出现这些症状时,家长和医护人员往往忽视这个问题,按肠炎治疗,不能收效。