卒中单元，中风患者治愈的保障
徐州市中医院神经内科孙菊光主任强调：因中风具有高复发率，对于已经得过中风的患者，二级预防更要重视！
就医故事：
8月初，患有高血压病的张女士，在家里突然出现言语含糊，右侧肢体偏瘫状况，于是家人立即将她送往市中医院治疗。张女士被送达到中医院时，肌力近乎为零，值班医生马上启动绿色通道，按急性脑卒中诊治流程在最短时间内完成了专科体查、血常规检验、头颅CT 等，然后直接送入神经内科中西医结合卒中单元治疗中心。神经内科的孙菊光主任对张女士进行严格评估，值得庆幸的是，张女士发病仅仅1个半小时就被送到医院，符合静脉溶栓的适应症。在家人的支持下，医生果断地给予患者静脉溶栓，溶栓后，患者右侧肢体肌力逐步恢复，言语也变清晰了，两周后患者便痊愈出院。
专家分析： 卒中单元，充分发挥中医药作用提高疗效
孙菊光主任介绍，张女士的中风得到了及时的救治，这完全得益于卒中单元的整体治疗。在中风的治疗上，市中医院将NICU、神经内科、针灸科、介入科和康复科等进行整合建立脑血管病卒中单元，同时根据医院的实际情况制定了《脑血管疾病分诊指南与诊疗规范》，使临床医生进行分诊、诊断和治疗时有一个规范的、科学的依据。通过和放射科、急诊科、神经外科密切配合，建立脑血管疾病的快速诊治绿色通道，24小时收治急性脑梗塞病人，在“时间窗”内溶栓治疗；对于错过了在“时间窗”内治疗的患者，则给予抗血小板和综合治疗，并及时针灸康复介入治疗，这些措施都大大提高了脑血管病的治疗和康复效果。
孙主任介绍说，对缺血性脑卒中患者而言，发病时除出现肢体偏瘫、口角歪斜、语言謇涩或伴有昏迷外，大多伴有面色潮红、痰多等肝阳化风，痰瘀阻络者居多，故在治疗中多以清肝熄风、祛瘀化痰为办法。脑病科自行研制的平肝熄风通口服液中风Ⅱ号，具有熄风通脑，祛痰解毒，化瘀通络之功。研制中风Ⅰ号口服液，具有益气化瘀、活血通络之功效，临床应用多年疗效满意。
据了解，市中医院的卒中单元特色在于，针灸治疗贯穿治疗整个过程。以醒脑开窍针刺法为主体，配合平衡针刺法、普通针刺法等对脑卒中急性期有良好的正向调节作用。针刺法对改善脑组织血液动力学；调节急性期钙离子通道；清除自由基；抑制再灌注损伤；调整基因表达；阻止脑细胞凋亡等等具有多方面的良性作用。因此，第一时间介入针灸治疗，对降低死亡率，减少致残率，缩短脑卒中患者的康复时间起到至关重要的作用。各种针刺法之所以有效的重要原因之一，是具有严格的组方原则，尤其在操作上有着特殊的规定。
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在我国，中西医结合、多手段、多方位成为研究治疗脑卒中的最佳途径。在卒中单元里，对于适合溶栓的急性脑梗塞的病人，应以局部脑血栓形成为标，整体虚为本。溶栓治疗直接溶解血栓，力专而猛，是治其标，辨证用中药益气活血、健脾补肾乃是治其本。破瘀与益气，标本兼顾，可减少出血之弊，并促使体虚康复。对于脑出血昏迷、发热病人，应用醒脑静、清开灵、安宫牛黄丸等皆有良效。另外，通腑化痰、醒脑开窍等治法在卒中急性期也得到广泛应用。因此，辨证施治脑卒中单元要从以上几个方面进行综合防治。
相关提醒：
孙主任强调：“因中风具有高复发率，对于已经得过中风的患者，二级预防更要重视！”。她说，中风的二级预防应是一个包括中西医的、综合的、多方(医生、患者、家属及社会)共同参与的长期的过程。初发中风后对既有的各种危险因素应高度重视，患者应在专科医生的指导下，在行为干预的基础上使用各种中西药物，将血压、血糖、血脂等控制在合理的范围内。家人应给与中风患者足够的关爱和支持，督促其服用药物，协助其进行康复锻炼及运动等，防止中风的再发。
