徐州一院神经内科主任周联生：夏季预防脑中风

　全程导医网　徐州专家访谈：中风是心血管疾病，在 40- 70岁的中老年人中比较常见， 是目前人类疾病的三大死亡原因之一。 存活者中，约有30%～70%的病人留有不同程度的后遗症，给社会和家庭带来沉重的负担，但约有三分之一的病人在今后的3～5年内还会复发。中风与气象关系密切，气温在0℃以下和 32℃以上，是发病的高峰，所以夏季，老年人要特别注意预防脑中风。那么，如何预防脑中风，日前记者采访了徐州市第一人民医院神经内科主任医师周联生。

　引起老年人中风的主要原因是高血压和动脉粥样硬化。周主任说，高血压患者的动脉内膜受到损伤，加上血管内的压力过高，使血中的脂肪类物质更容易渗入动脉内膜。沉积于动脉壁，因而促成或加重动脉粥样硬化。高血压患者常常伴有血中脂质增高，这些物质是促进发生动脉粥样硬化的重要因素，因而，高血压病常和动脉粥样硬化同时存在。发生动脉粥样硬化后，动脉壁由于纤维组织增生和脂质沉积而增厚，变硬、变脆，失去弹性。因此当血压突然上升过高时，已经发生了动脉粥样硬化的脑血管壁，可能耐受不住压力的冲击而破裂，这就是脑出血，通常叫脑中风。

　脑中风，如果治疗不及时，可能会造成半身瘫痪，甚至危及生命。盛夏如何预防脑中风呢 ?
　周主任说，要在饮食、睡眠等多方面注意。据统计，9 0%以上的脑中风患者都有高血压和高血脂，因此应在医生指导下重视合理使用降压药降血脂药，多吃些能软化血管和能降血脂的食物，并科学地安排夏日生活，注意劳逸结合。

　静坐或静卧时间过长。老年人盛夏之季，若恋弈或打牌、玩麻将时间过长，由于血液流速减慢，血液由于重力关系使血液发生再分配，由此大脑供血不足而发生缺血性脑中风。

　热水浴。夏季老年人洗浴时，若浴室或水温过高，势必会引起老年人肌肤血管扩张，而大脑血流量骤减，此也会发生脑中风。

　老年人血管多硬化，忽冷忽热的气候易发生意外，因此取凉不可过分。使用空调的家庭，空调不可调得过低，室内外温差以不超过 7℃- 8℃为宜，使用时间不可过长，出入空调室次数不宜过多;使用电扇不可直吹机体，可将电扇的风向固定，用其吹墙后返回的微风取凉。老弱者取凉最好还是用手摇扇。

　有心血管病的人每天睡醒觉后不可猛然起床，应先在床上稍停几分钟再慢慢下床。据美国医学研究，经常吃些含钾多的食物，对动脉血管有保护作用，能有效地预防脑中风。

　周主任说，水在人体内起着至关重要的作用。盛夏时人们出汗多，如不及时补水，血液浓缩、血流变缓、出现血栓，不但易堵住脑部血管，使大脑缺血发生中风，还易堵住冠状动脉，引发心绞痛。更易引起尿液浓缩影响肾脏对毒素的清除，形成尿路结石。还易使皮肤干燥，皱纹增多，加速人体衰老，引起大便干燥等病症。

　因此，老弱者盛夏要注意科学饮水。老年人对体内缺水反应能力低 ,若到渴急了才喝水已为时过晚，应采用“多次少饮”的补水方法。这是因为人的体液是逐渐消耗的，所以一次喝水量不能过多，否则会引起“水中毒” ，出现胃肠不适、头晕等症状。老弱者活动量较少，体内含水量相对少些，每天补水2500毫升就可以。

　周主任说，脑中风出现前常会出现一过性视物障碍或失明，突然头痛头晕，说话不清，半身发麻，频频打哈欠，嗜睡等不正常现象，应高度警惕，立即卧床休息，最好去医院检查就医。

　中风是突然发生的急剧病变。但是，如果仔细观察，在发病前数分钟、数小时或数天，往往也可发现一些预兆，预示中风将要发生。 

　1、供血不足，使由大脑皮层到脊髓的神经通路受到损害，因而这一通路支配的那一侧的面部和上、下肢产生症状;

　2、突然出现说话困难，或听不懂别人的话。这是由于大脑中动脉供血不足，影响了皮层的语言中枢;突然感到眩晕，摇晃不稳。这是因为椎 -基底动脉供血不足，影响了与平衡有关的机构，短暂的意识不清或嗜睡 ，这些预兆可以是暂时性的，过些时候就消失，但可能反复发作，或逐渐加重。这往往是脑梗塞的前奏，少数脑出血病人也可有这类预兆；