10月20日是“世界镇痛日”，此后的一周(20日至28日)为中国镇痛周。中华医学会疼痛学分会将中国镇痛周的主题定为“对抗癌痛”——
疼痛是肿瘤患者最恐惧的症状之一，有时甚至比死亡更令人畏惧。提高肿瘤患者的生活质量，镇痛尤为重要。
徐州第一人民医院肿瘤内科主任李金运指出：疼痛无须忍着，在医生的指导下，肿瘤患者可战胜癌症疼痛。尤其是晚期肿瘤患者，通过治疗干预，可在无痛的状态下长期带病生存，争取治疗时间和机会。
严重疼痛 可导致癌症患者自杀
资料表明，世界每天约有550万人在忍受着癌痛折磨，中期癌症患者50%伴有疼痛，晚期患者70%-90%会经历疼痛。
李主任介绍说，各个临床期的癌症患者都可能出现疼痛。癌症疼痛会带来一系列的危害，如，恶心呕吐、食欲减退、焦虑恐惧、不愿与人交往;各种机体功能减退，活动能力下降;对生活和治疗失去信心等。持续严重的癌痛是导致患者产生抑郁的主要原因，有自杀倾向的癌症患者80%与疼痛有关。
三个阶梯 对抗癌症疼痛
据李主任介绍，市一院肿瘤内科目前控制癌痛主要是药物治疗，一般分为三个阶梯：
一，患者疼痛可以忍受，不影响正常生活，基本不影响睡眠，即为轻度癌痛。常用药物：非甾体类抗炎镇痛药，如阿司匹林、扑热息痛、加合百服宁等。
二，患者疼痛持续存在，影响到睡眠和食欲，为中度疼痛。常用药物：可待因、强痛定等。
三，患者癌痛剧烈、难以忍受，致使睡眠和饮食都受到严重干扰，晚间入睡困难、疼痛加剧。此时采用弱效阿片类药物也达不到满意的镇痛效果，应使用第三阶梯的强效阿片类药物。常用药物：吗啡片、美菲康、美施康定等。
用止痛药会不会成瘾?
许多癌症患者长期承受癌痛折磨，对止痛药的认识存在误区。
误区一：怕麻醉药成瘾。多数情况下，患者因怕麻醉药成瘾而忍痛，确实无法忍受才要求止痛。研究表明，不论麻醉药剂量多大，在用麻醉药止痛的患者中，成瘾的只是少数，多数患者疼痛控制后即停药，即使出现成瘾现象，也是可以治疗的。对于晚期癌症，这时的关键问题已不是能否成瘾，而是有效止痛，以提高他们的生活质量。
误区二：不少癌症患者以为只要开始用止痛药物，尤其是可待因、吗啡等强效镇痛药，就说明已进入癌症的“终末期”。因此，许多癌症患者惧怕这些，便强忍疼痛折磨，拒绝使用止痛药;或因疼痛难忍，丧失了继续治疗和生存的信心。
误区三：担心使用麻醉药会出现精神依赖。呈现“四不愿综合征”，即医生不愿开足量的止痛药，药房不愿发足量的药，护士与家属不愿给足量的药，患者不愿接受足量的止痛药。因此，对于癌症疼痛的治疗不仅要求医务人员具备认识上的更新，更需要患者及其家属的配合。
专家档案：李金运，徐州市第一人民医院肿瘤内科主任，主任医师，副教授，徐州市抗癌协会委员，中国抗癌协会会员。1989年毕业于徐州医学院医疗系，一直从事肿瘤临床工作。擅长肺癌、乳腺癌、卵巢癌等恶性肿瘤的化疗、治疗，在减轻癌性疼痛方面经验丰富。利用胸腹腔直管治疗癌性胸水、腹水，疗效显著。曾获徐州市科学进步三等奖1项，在省级以上杂志发表论文7篇。
门诊时间：每周一、四上午
咨询电话：0516-85707122
阅读下一篇
徐州中医院神经内科孙菊光：预防高血压心脏病中风
