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季 强 副主任医师，徐州市儿童医院小儿内科门诊主任，徐州医学院儿科兼职讲师，徐州市医学会血液肿瘤学会委员、小儿血液学组副组长。1982年毕业于淮阴医学院，擅长白血病、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜、哮喘及儿科疑难杂症的诊治。发表国家、省级论文七篇。参与主编《小儿出血性疾病的诊断和治疗》、《世界儿童知识彩图词典》两部书籍。获省新技术引进奖、市科技进步奖各一项。
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市儿童医院小儿内科门诊主任、副主任医师季强从事小儿内科疾病的临床治疗、研究二十多年，在治疗小儿内科常见病、多发病等方面积累了丰富的经验，近日，记者采访了季强主任，请他就小儿内科疾病的科 学防治谈谈自己的观点。
小儿常见病：上呼吸道感染及腹泻的防治
据季主任介绍，上呼吸道感染引起的咳嗽、发烧等疾病，是小儿内科的常见病、多发病，占内科门诊的60%左右。
常见病之一：上呼吸道感染。
上呼吸道感染的病原体９０％以上为病毒，主要是鼻、鼻窦、咽、喉部的感染，一年四季均可发生，以冬春季节发病率最高，常可侵及口腔、中耳、眼部、颈淋巴结等邻近器官，如炎症向下蔓延则可引起气管炎、支气管炎或肺炎。婴儿表现为起病急，进食减少、腹泻、呕吐、发热。高热时可引起高热惊厥，而咳嗽症状不明显，儿童表现为咳嗽、鼻塞等局部症状为主，如为链球菌感染，可引起急性肾炎、风湿热等疾病。本病预后良好。
上呼吸道感染的临床表现是：发热；鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽；乏力、食欲不振、呕吐、腹泻，儿童可诉头痛、腹痛、咽部不适；咽部充血，有时扁桃体充血、肿大，颈淋巴结可肿大并压痛，肺部听诊多正常。
季主任提示：小儿如有鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、发热时应及时到正规专科医院就诊，按医嘱去做，注意休息，多喝开水。如体温超过３９℃，应予物理降温，如温水擦浴，３０-５０％酒精擦浴，头部冷敷，也可服用退热剂，如患儿烦躁或惊厥，应在退热同时给予镇静止痉剂，并住院观察。
常见病之二：小儿腹泻。
小儿腹泻也是儿科常见病、多发病，秋季是婴幼儿腹泻的高发季节。这个时期以病毒性消化道感染造成的肠炎多见，称之为秋季腹泻。秋季腹泻在消化道症状出现前，约20％－30％的患儿先有上呼吸道症状。继而有严重水样腹泻和呕吐。
季主任提示：腹泻病的治疗原则是――预防脱水；纠正脱水；继续饮食；合理用药。
根据以上几个原则，病情轻、无明显脱水的患儿在家庭治疗，坚持母乳喂养。母乳的各种营养成分都非常适合孩子消化和吸收，母乳喂养对宝宝的治疗和预防都有好处，夏秋季不宜断奶；不要滥用抗菌药物，应在医生的指导下合理用药；患儿不必禁食，可吃易于消化的粥、稀面糊等，宜少量多餐；补充液体，多喝水；重型腹泻必须及时去医院治疗。
据了解，多年来，季强主任对小儿白血病、再生障碍性贫血等血液病以及小儿哮喘等疑难杂症进行了系统的研究，曾参与主编了《小儿出血性疾病的诊断和治疗》专著。
季主任就几种小儿发病率较高的疑难杂症谈起自己的治疗观点：
一、小儿急性淋巴细胞白血病的可以完全治愈。
早在七、八前年，一位来自铜山柳新的男孩因高烧不止来市儿童医院求治。经季主任检查后，确实为小儿急性淋巴细胞白血病。诊断报告出来后，家长痛苦万分，以为孩子得了不治之症。季主任安慰孩子家长“只要树立信心、配合科学的治疗，孩子可以痊愈的。”
季主任强调，小儿急性淋巴细胞白血病的治疗原因在于分型管理，即按照MIC分型，根据类型选择强度适宜的治疗方案，实施个性化治疗，效果都很理想。
据悉，经过长达五年的标准化治疗，这个孩子已完全治愈。
二、小儿再生障碍性贫血要科学诊疗。
再生障碍性贫血是由骨髓造血功能衰竭所致的一种全血细胞减少综 合症。主要症状是贫血、出血和反复感染，三种细胞同时减少，无肝脾和淋巴结肿大。其治疗原则是去除病因，加强护理，合理安排生活制度，保证营养供给，保持大便通畅，注意防止出血及感染，尽量减少静脉穿刺。对症治疗以止血、输血，必要时输给白 细胞或血小板。有明确感染者应及时用广谱抗生素治疗。
季主任提醒道：早发现、早治疗，是小儿再生障碍性贫血彻底治愈的关键。一般情况下，这种疾病在发病3个月之内开始干预，接受及时有效的治疗，其愈后效果都比较理想，不影响孩子以后的生活。他曾接诊过一个患有再障的孩子，经过5个治疗的治疗，孩子完全康复。去年这个孩子当兵时，专程来儿童医院向季主任报喜。
三，小儿哮喘的规范化治疗。
季主任说，哮喘主要是病毒感染诱发人体气道反应所致，其发病原因与环境污染、饮食问题等有关，小儿哮喘的发病率也逐年上升。小儿哮喘的治疗原则是规范化、个性化、标准化，强调“循证医学”，即运用最新、最有力的科研信息，指导临床医生采用最适宜的诊断方法、最精确的预后估计和最安全有效的治疗方法来治疗病人。通俗地讲，就是辩证施治、对症下药。
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