儿童医院新生儿外科专家刘丰丽：新生儿外科疾病

　　徐州儿童医院新生儿外科主任刘丰丽是著名小儿外科专家。在谈到新生儿外科疾病的预防和治疗时，刘主任说：生命的孕育、生长，是一个复杂而艰难的过程。如果一个新的生命因为种种原因而导致异常，出现先天性畸形等疾病，会严重影响家庭和孩子的正常生活。而及时发现疾病、尽快接受科学合理的治疗，则会化险为夷、让生命重放异彩。
　　新生儿外科疾病：　及时发现 明确诊断
　　刘主任说，消化道畸形是新生儿外科的常见疾病，包括先天性肥厚性幽门狭窄、先天性胆道闭锁、先天性巨结肠、先天性肛门闭锁、先天性脐膨出（腹裂）等等。由于我国实行计划生育，一对夫妻只生一个孩子，多数家长都是初为人母（父），对新生儿先天性消化道畸形疾病不了解，往往延误病情。
　　刘主任介绍了几种新生儿外科常见病的家庭诊断方法：
　　一、先天性肥厚性幽门狭窄是新生儿常见病，此病最典型的临床表现是见到胃蠕动波、扪及幽门肿块和喷射性呕吐奶汁等三项主要征象，如果孩子出生后有这三种情况，即可确诊。其中最可靠的诊断依据是触及幽门肿块。
　　特别提示：孩子出生后如果出现严重呕吐，吐出胆汁样物质，不能正常排便，应高度怀疑是先天性消化道畸形，需尽快到儿童专科医院做进一步检查。
　　二、胆道闭锁。胆道先天性闭锁，直接造成孩子阻塞性黄疸。主要症状是：进行性黄疸加重，粪色变陶土色，尿色加深至红茶色；胆道闭锁的新生儿出生时多数末发现异常，胎粪正常色泽。在生理黄疸期并无黄疸加剧表现。但其症状在不知不觉中逐渐显露，常在出生3～4周时家长才发现婴儿皮肤偏黄，色泽发暗并日见加深。严重期皮肤呈黄绿色或灰绿色，同时泪液变黄，皮肤搔痒而烦躁；大便变淡渐趋白色，如油灰样。晚期大便外面黄、中间白，这是肠壁胆红素渗入所至。
　　特别提示：胆道闭锁应及早发现、及时治疗。如果发现太晚，已形成淤胆性肝硬化，孩子几乎没有彻底治愈的可能。
　　三、先天性肛门闭锁。新生儿出生后无胎粪排出，喂奶后腹部膨胀并进行性加重，伴有呕吐，若出现这种症状，即应怀疑是锁肛症。若发现和治疗不及时，则易导致肠梗阻，肠坏死，致新生儿死亡。
　　特别提示：一些患儿并发有直肠尿道瘘、直肠阴道瘘，大便则会从尿道或阴道排出，此类不会导致新生儿死亡。但若粪便的异常排泄没有被注意，尿道或阴道存留粪便过多，可引起膀胱炎、肾盂肾炎、阴道炎等。
　　四、先天性脐膨出。主要症状：出生后见脐根部突出肿物，脐带位于肿物中央； 肿物内容可见肠管，个别可见胃、肝、脾、膀胱等；肿物覆盖如破裂时，内容物脱出。
　　特别提示：接生的医生要仔细观察孩子的情况，如果可能出现此病，请将孩子的脐带保留下来，以便外科医生手术时，用作补片。自体补片没有抗排斥反应，效果好，恢复快。