儿童医瘫康复科杨忠秀:小儿脑瘫早查早治事半功倍

     什么是脑瘫?哪些人是小儿脑瘫的高危人群?
 徐州市儿童医院康复科主任杨忠秀介绍
,脑性瘫痪又称大脑性瘫痪、脑瘫。是指孩子出生前、出生时或出生后的一个月内,由于大脑组织在尚未发育成熟阶段而受到损害,造成一种非进行性、不可逆性的病变,从而形成以姿态异常、运动障碍为主要表现的综合征。通常并发有神经发育迟滞、癫痫、智力低下、语言障碍、摄食功能障碍等表现。
 杨主任说,早产、难产、窒息、黄疸,是脑瘫的四大致病因。
    早产低体重儿(小于2500g)会因脑发育不成熟而导致脑瘫;先天性脑发育异常也会导致脑瘫;母亲患妊娠高血压综合症、心力衰竭,以及分娩时脐带脱垂、绕颈、臀位产、滞产等等,都会引发脑瘫。此外,核黄疸治疗不及时,也是脑瘫发病的重要原因。需要提醒的是:核黄疸脑瘫是完全可以及时预防的。
     早期脑瘫治疗的原则和重点
   杨忠秀主任从多年的临床经验中,总结了脑瘫治疗的两大重点。
   重点之一:预防为主。坚持优生优育,保证胎儿健康发育;定期进行产前检查,避免难产;保证孕妇良好的营养、预防早产;孕期避免不必要的服药,怀孕期间(尤其是前三个月)做好风疹预防工作;鼓励母乳喂养,增强婴儿抵抗感染的能力。
   重点之二:高危人群预警。婴儿出生后定期去医院检查,早期发现发育迟缓的症状;定期进行预防接种;防止脑膜炎及其他传染病发生;教育家长识别脑膜炎的早期症状以及发烧的正确处理,有病应及时送医院诊治。
   重点之三:早期干预治疗。孩子是不是有脑瘫,要从运动、语言和进食发育3个方面来观察。   一是运动方面的观察:孩子出生后1—2个月,身体特别僵硬,穿衣或活动其身体时感到困难;3个月时双腿僵硬,不能抬头,双手不能支撑,侧卧时,头偏向一侧,一侧肢体屈曲,另一侧伸直,双手不能放在一起;6个月坐时出现圆背,不能抬头,上肢僵硬;将其推向坐位时,头后仰或背向后伸……这些异常现象只要家长仔细观察,都能及时发现。

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   二是语言方面:出生后不爱哭或容易哭,易激惹,睡眠差或终日睡;5—6个月仍不会哭,对外界反应淡漠;不会发音或极少发音;8—12个月对成人的语言仍不理解。
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