徐州市中医院骨科专家何秉辉：颈椎病的诊治

　全程导医网 综合报道：颈椎病是一种常见病多发病，现有年轻化的趋势。徐州市中医院骨科专家何秉辉介绍，颈椎病的临床表现很复杂，常因病变部位、受压组织及压迫程度不同而有所差异。根据各表现分较多型：如神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型、食管压迫型及混合型等。神经根型最常见，其他几型较少。

　(1)神经根型颈椎病：由于神经根受压或受到刺激，使颈、肩、背部产生疼痛。多数为单侧性，部分呈双侧性，轻者为持续性的隐痛或酸痛，重者为阵发性剧烈疼痛。沿神经分布区有烧灼或刀割样痛，伴有手部针刺样或电击样串麻感。颈部后伸，咳嗽或腹压增加(例如用力大便)时疼痛加剧。常有反复发作的落枕史。各种头颈部外伤可诱发本病。此外，上肢尚有发沉、无力、握力减退、持物坠落等现象。睡觉时患侧上肢受压后容易出现酸胀、麻木感。

　(2)脊髓型颈椎病：脊髓型颈椎病由于脊髓受压的部位不同而有不同表现。下肢症状较上肢为明显，如下肢无力，发抖，打软腿，易绊倒，随着病情的发展，脊髓严重受压，可出现四肢瘫痪、小便潴留、便秘等症状。

　(3)椎动脉型颈椎病：该型颈部症状多不明显，甚至完全无颈部疼痛，故极易漏诊，也容易误诊为美尼尔氏综合征(一种内耳病)或脑血管疾病。

　(4)交感神经型颈椎病：颈部交感神经由于颈椎钩椎关节、后纵韧带、横突孔等组织发生病变，可产生反射性的刺激交感神经而出现症状。如头痛、头晕、眼窝胀痛、视力模糊、流泪、耳鸣、心前区疼痛，失声或声音嘶哑，有时会出现吞咽困难等。

　(5)食管压迫型：颈椎间盘髓核前突或者前纵韧带骨化前隆起，可使患者产生恶心、吞咽异物感等。

　(6)颈椎病的分型不是绝对的：在临床上可见到各型之间症状、体征彼此掺杂的交着混合型。