全程导医网 徐州儿科频道：在我们心脏外科的工作中，经常能碰到“青紫”的患儿，那么这种称为“紫绀”的现象到底是怎样引起的呢?据徐州儿童医院外科专家宋航介绍，紫绀也称发绀，是指由于动脉血氧分压降低，氧合血红蛋白减少，还原血红蛋白增加且超过50g/L时，皮肤黏膜呈现紫蓝色的现象。在皮肤较薄、色素较少，毛细血管网较丰富的循环末梢，如口唇、鼻尖、颊部、耳廓和牙床等处最易看到。紫绀可分为中央性、周围性及混合性。
循环系统疾病发生紫绀主要有以下三种情况：
紫绀型先天性心脏病：有些先天性心脏病在心脏内或大血管之间有不正常的通路，使右半边心脏里未经氧合的血，不经过肺而直接流到左半边心脏和主动脉里去，因而动脉血里混进了许多还原血红蛋白，产生紫绀。常见的有法洛四联症、肺静脉异位引流、房室间隔缺损缺损、大动脉转位、右室双出口及伴有重度肺动脉高压的左向右分流型先天性心脏病。
心力衰竭和休克：这时心脏排出的血液减少、血液循环缓慢、静脉里血液淤积，尤其肺里的淤血可以阻碍血红蛋白的氧合，同时血液经过周围组织时氧的消耗又增多，所以血里还原血红蛋白增多，产生紫绀。
局部血液循环不畅：血液在局部停留时间长，氧被多量的消耗，局部可出现紫绀，如暴露在寒冷环境中，血管遇冷收缩，局部血液循环不畅，唇、耳、鼻尖、手指和足趾处可出现紫绀。阵发性肢端动脉痉挛病时，四肢肢端血管收缩，可引起手指和足趾的紫绀。
紫绀是一种典型的症状，对疾病的诊疗有着很强的提示作用，在工作中大家应该对其给予足够的重视。
