全程导医网 徐州儿童医院/儿科频道：新生儿溶血如及早诊断治疗，治愈率较高，比较少遗留神经系统后遗症，未及时诊断治疗者，可发生严重并发症核黄疸则会遗留智力低下、听觉障碍、抽搐等神经系统后遗症。故及早诊断、治疗是关键。
什么情况下会发生溶血?
对常见的ABO血型不合来说：第一种情况为：母O型，胎儿A或B型;第二种情况为：母A或B型，胎儿B、AB型或A、AB型，其中前一种情况多见，后一种情况少见。对于RH血型系统：当母RH阴性，胎儿RH阳性时，会发生溶血。
ABO血型不合可见于第一胎，临床溶血症状较轻，个别较重。RH血型不合在我国较少见，第一胎不发病，临床表现的症状较为严重。
一、症状体征：
1、ABO血型不合多于生后第二天出现黄疸，4-5天达高峰，以中度为主，少数为重度。RH血型不合多于24小时内出现黄疸，2-3天达高峰，多为重度黄疸;
2、伴有不同程度的贫血;
3、呼吸急促，心跳加快，肝脾肿大;
4、黄疸严重者可有拒食、反应差、尖叫、角弓反张、惊厥等核黄疸症状。
二、诊断依据：
1、母亲有过流产、死胎、输血史，或兄姐患过新生儿溶血病者，母婴血型不合，尤其母为O型者;
2、新生儿先天性水肿，面色苍白，生后数小时至36小时内出现黄疸，呈进行性加重，呼吸急促，心跳增快，肝脾肿大;
3、黄疸严重者可出现嗜睡、尖叫、反应差、角弓反张、惊厥等核黄疸症状;
4、血像异常;
5、胆红素升高;
6、母婴血型不合，抗人球蛋白试验或三项试验(改良直接法、抗体释放法、游离抗体试验)阳性可确诊。
三、治疗原则：
1、防治严重贫血和心力衰竭;
2、降低间接胆红素，预防核黄疸;
3、保证供给正常营养;
4、控制感染，忌用磺胺药、氯霉素、新生霉素;
5、严重贫血者可输血。
推荐专家：徐州市儿童医院血液科主任医师 季强
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