小儿癫痫频繁发作影响智力 正规治疗越早脑损伤越小

2015-03-18 16:57
摘要:
近年来,徐州市儿童医院神经内二科一直走在小儿神经疾病,尤其是小儿癫痫治疗前列,先进的设备、过硬的技术和舒适的就医环境为其赢得诸多赞誉......徐州儿科热线:0516-85707122
      全程导医网 徐州儿童医院/小儿神经内科:中国流行病学调查表明,全国约有900万癫痫患者,其中,儿童和青少年仍是癫痫高发人群,占到2/3,共有600万癫痫儿童,癫痫已成为危害儿童身心发育和认知功能的重要疾病之一。然而,癫痫人群的治疗状况令人担忧,2/3的患者未得到正规治疗,许多患者或患儿家长对此病缺乏正确认知。市儿童医院神经内二科主任刘晓鸣称,绝大多数癫痫病并不可怕,只要早诊断早发现,积极配合医生诊疗,是完全可以治愈的。

     近年来,徐州市儿童医院神经内二科一直走在小儿神经疾病,尤其是小儿癫痫治疗前列,先进的设备、过硬的技术和舒适的就医环境为其赢得诸多赞誉。

     频繁发作,严重影响患儿智力

     7岁的东东是个早产儿,4岁那年,东东得了癫痫,发病时突然晕倒,手脚抽搐,口吐白沫。起初,药物治疗效果还不错,几个月发作一次。上小学后,病情加重,半个月甚至几天就发作一次。东东的智力明显下降,有时还出现幻觉和幻听,性格也变得急躁易怒,甚至打人,不得不休了学......

     刘晓鸣主任介绍,儿童癫痫同成年人癫痫一样,都是大脑内存在一个致痫灶所致,这个致痫灶引起周围神经细胞同步过度放电,从而引起阵发的脑功能紊乱所致。临床上表现为反复发作的肌肉抽搐和意识障碍,也可有感觉、情感、行为或植物神经功能的异常。“癫痫如果不及时治疗,任其频繁发作,会严重影响患儿智力”。

     正规诊疗越早预后越好

     导致儿童症状性癫痫的原因主要有三个:母亲在孕期或生产中出现异常,包括胎儿宫内缺氧、产伤等;胎儿先天性发育或先天性代谢失常;颅脑外伤或大脑炎症。由此可见,孕妇应认真进行产前保健,减少妊娠合并症;到正规医院生产并减少难产;避免婴幼儿发生感染性疾病;减少儿童颅脑外伤;积极预防先天性遗传性疾病。

      重视癫痫的规范诊疗非常重要。首先必须明确癫痫的诊断,必须由训练有素的癫痫专科医生甄别病史,排除非癫痫性发作。一旦明确诊断,治疗越早越好,脑损伤将越小,复发越少,预后越好。

      刘晓鸣主任提醒,癫痫患者生活一定要规律,按时作息;避免过劳、过凉和发热,不宜玩电子游戏机,以防诱发光敏性癫痫;养成良好的饮食习惯,不宜喝浓茶、咖啡和有兴奋作用的饮料;不宜抽烟和饮酒;不要单独涉水、登高和接触电器。提醒患儿家长,需避免过高压力,以免给孩子精神上造成过度紧张、疲劳。

     抽搐不一定是癫痫

     很多人看到有人抽搐就认为癫痫发作了,实际上并非如此。

     4岁的女孩楠楠前段时间得了怪病,每天数次抽搐,都是忽然发作,肢体强直,双眼大睁,手脚使劲用力。最严重的时候,一天发作十几次。楠楠的父母焦虑万分,带着女儿辗转到上海等大医院求医,医生根据楠楠的父母的描述,诊断为癫痫,用了两种药物联合治疗,但是半年下来,楠楠的病情不见好转,反而发作更加频繁。最后,在朋友的推荐下,楠楠来到徐州市儿童医院神经内二科就诊。

      “我们为患儿做了动态视频脑电图连续监测,发现患儿发作时都是以白天坐位或晚上睡觉卧位为主,分散起注意力后情况就能缓解,同期脑电图未显示癫痫放电。”刘晓鸣主任告诉记者,楠楠得的并不是癫痫,而是“交叉擦腿综合征”,这种病是精神上的,并不是器质性的,患儿通过摩擦双腿,四肢使劲,获得兴奋感,其实不用吃药,只要家长配合对其干预、教育、疏导,睡前给孩子讲讲故事,改善她的注意力,症状就可得到控制。

       刘晓鸣主任表示,患者出现了发作性症状后,最重要的问题不是急于用药而是首先明确诊断。有资料显示,在所谓的难治性癫痫患者中约15%的患者根本不是癫痫,而是非癫痫性发作,按照癫痫治疗自然没有效果。有许多非癫痫性发作同样伴有感觉、意识、运动和精神的改变,必须与癫痫性发作区别,如晕厥、癔症性发作、短暂性脑缺血发作、低血糖、低血钙、梦游、精神障碍性疾病,运动障碍性疾病等。此时除了详细的病史资料,还需要结合一些相关的检查如脑电图等来帮助诊断。特别是视频脑电图可以同时记录患者发作时的表现及同期脑电图变化,对于鉴别癫痫性发作和非癫痫性发作有重要意义。

       专家简介刘晓鸣,徐州儿童医院神经内二科,副主任医师,神经内二科主任,徐州市拔尖人才,儿科学博士。徐州医学院儿科学神经专业硕士研究生导师,江苏省中西医结合学会儿科分会常务委员,江苏省医学会儿科分会小儿神经学组委员,徐州医学会神经病学专业委员会副主任委员,徐州市神经内科治疗控制委员会委员,徐州医学会儿科分会委员。

        1991年毕业于徐州医学院临床医疗专业,同年就职于徐州市儿童医院。2000年~2003年就读于徐州医学院,获儿科学硕士学位,2003~2006年就读于四川大学华西医学科学院,获儿科学博士学位,2006年回徐州儿童医院工作。近期科研工作中,主要开展了儿童难治性癫痫、多发性抽动症的基础与临床研究。近年在国内外发表论文十余篇,其中美国SCI收录期刊(影响因子5.0)论著一篇,获市科研立项三项,徐州市科技进步三等奖两项,徐州市医学新技术引进奖三项。长期从事临床、科研、教学工作,对小儿神经系统疾病如癫痫、各种脑炎、脑膜炎、脱髓鞘病变、多发性抽动症、神经根炎、偏瘫综合征等的诊治具有较高造诣。

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