刘晓鸣博士:小儿癫痫要早期识别、规范治疗

2012-08-03 11:29
摘要:
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      全程导医网 儿科频道: 专家介绍

  刘晓鸣,副主任医师,儿科学博士,硕士研究生导师。1991年毕业于徐州医学院,同年就职于徐州市儿童医院。先后在北京医科大学、北京儿童医院和上海复旦大学参加儿童神经康复专业培训。2003年攻读四川大学华西医学科学院博士学位。长期从事儿科临床、科研、教学工作,对小儿常见病、多发病、疑难杂症具有丰富的临床诊断、治疗经验。对小儿神经系统疾病如癫痫、各种脑炎、脑膜炎、脱髓鞘病变、多发性抽动症、神经根炎、偏瘫综合征等的诊治具有较高造诣。近年科研工作中,主要开展了儿童难治性癫痫、多发性抽动症的基础与临床研究。在国内外发表论文数十篇,获市科研立项三项,徐州市科技进步奖二项,徐州市医学新技术引进奖二项。

  为了提高家长对儿童癫痫的正确认识,让癫痫患儿得到正确科学规范的治疗,徐州儿童医院神经内科定于2012年8月11日下午2:00在门诊5楼会议厅举办 “关爱癫痫儿童 科学规范治疗”大型公益科普宣教活动。希望广大癫痫儿童家长踊跃参加。届时家长将获得科普材料和纪念品。

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  ——访徐州市儿童医院神经内科刘晓鸣主任

  刘晓鸣主任说,癫痫儿童应注意饮食要有规律,切忌暴饮暴食,少食辛辣食物,避免茶、咖啡、巧克力等。癫痫儿童在一般情况下可以参加正常的体育运动,以提高身体素质和增强战胜疾病的信心,但不宜参加剧烈和大运动量的体育活动,因剧烈活动往往出现过度换气现象,CO2排出过多,使体内产生呼吸性碱中毒,而诱发癫痫特别是诱发失神发作和大发作;也不宜爬高或参加游泳、跳水、钓鱼等水上或水边活动,避免万一癫痫发作导致意外。同时不能歧视癫痫儿童,给他们造成心理压力。癫痫患儿生活一定要有规律,按时作息,避免过劳、过度兴奋、精神紧张以及受凉发热腹泻和外伤。不宜看刺激性的影视节目,不参加大型焰火晚会,以免受到惊吓,引起病情发作;避免长时间使用电脑,玩电子游戏和使用手机。尽量避免接种疫苗。

  癫痫儿童护理注意事项

  警惕孩子的“小动作” 早期识别癫痫发作

  60%至80%的癫痫是在儿童和青少年时期发病。由于大部分癫痫是以身体局部“小动作”为最早表现,因而很容易被人们忽视。家长要留意孩子短暂且反复出现的“小动作”。

  患儿常见的症状如有的婴幼儿会莫名其妙地哭或者笑,有的突然全身或四肢抖动,家长以为是“打尿颤”,有的会无缘无故地点头、挤眼、转头,有不少家长以为孩子是在“做鬼脸”;有的儿童在平坦道路上行走时突然摔倒,吃饭时突然将碗掉到地上;有的会出现失神表现,在做某件事情时突然中止,双眼呆滞、呼之不应,然后很快恢复正常;有的孩子会出现摸索、擦脸、拍手、解衣扣、翻口袋、咂嘴、咀嚼等动作,很多时候被老师、家长误认为纪律散漫、不注意听讲、有多动症等;有的孩子会出现一过性语言重复、言语中断等;有的则会出现幻嗅、幻听、幻视等症状,如在清新环境中闻到烧橡胶、粪便等难闻气味,在安静室内听到隆隆声、蝉鸣声或喷气声,或者突然诉说看到动物等。

  癫痫表现十分复杂多样,很难尽述,但“自发性、反复性、发作性”是其典型特点,癫痫频繁发作有可能严重影响患儿的脑发育。家长要留意孩子动作,若多次一过性出现相同的、莫名其妙的“小动作”,就应积极就医进行脑电图等检查。医学界主张儿童第一次发作时,家长就应及时带领其到医院查明病因,万不可贻误病情。

  科学认识癫痫,坚持规范治疗

  儿童癫痫的治疗是一项细致、复杂、有时是很长久的工作,需要患儿及家长的积极配合。刘晓鸣主任说,要坚持正规科学的治疗。如果发现有癫痫症状,要在医生指导下坚持正确服药,这样才能预防癫痫的发作。到目前为止,治疗癫痫的最佳手段还是长期应用抗癫痫药物。使用抗癫痫药物的基本原则如下:尽量早期用药;根据发作类型选药;用药剂量要个体化;尽量采用单药治疗;服药要规律。同时强调, “如果患儿能保持2~3年以上无发作,则可在医生的指导下,逐步减少服药剂量直到完全停药。”

  许多人对癫痫存在认识和诊疗上的误区,许多人“病急乱投医”,相信虚假宣传的“偏方、祖传秘方”等。还有很多人认为癫痫是“不治之症”,对正规医院治疗缺乏信心,反而迷信一些夸大效果的虚假宣传,结果使病情加重;还有些患儿家长没遵医嘱,在症状好转时擅自减药、停药,结果使病情反复,迁延难愈;实际上,若是及时给予正规抗癫痫治疗,70%患儿的癫痫发作是可以完全控制的。少数患儿在抗癫痫药物不能控制的情况下以及病灶比较明确的时候才考虑外科治疗。

  癫痫为小儿时期常见的神经系统慢性发作性疾病,发病率约5%。~6%。,是由多种病因导致的脑内神经元群过度放电引起的阵发性脑功能障碍。因癫痫俗称“羊癫风”,故大部分家长常误以为癫痫的发作症状就是“抽风”,患儿表现为突然倒地,意识丧失,四肢强直,不断抽搐,口吐白沫。其实并非如此,市儿童医院神经内科刘晓鸣主任指出所谓“羊癫风”只是癫痫的一种发作类型,而癫痫临床表现多样,很多患儿发作时并不“抽风”。因此,早期识别癫痫发作,早期诊断并进行正规治疗,70%的小儿癫痫是可治愈的。

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