全程导医网 徐州儿科频道：王女士的儿子元旦过后一直反反复复地“感冒”，竟然持续了近4个月。虽说症状不甚严重，只有断续的咳嗽，可是吃药、输液全不管用，而且咳嗽日渐加重，有时甚至会从睡梦中咳醒。为此5月17日，王女士带着小东到市儿童医院进行全面检查，通过肺功能检查发现，孩子得的竟然是咳嗽变异性哮喘。“孩子只是咳嗽而已啊，又没有喘过，怎么就是哮喘呢?”接过检查单的王女士有点儿蒙。
慢性咳嗽或为变异性哮喘
“很多家长容易把哮喘和感冒混淆，其实二者是有区别的”，该院呼吸二科主任张振坤说，感冒时咳嗽大多是逐渐加重，没有特定的诱发因素，每次咳嗽时间也不会很长，一般不伴有呼吸困难;而咳嗽变异性哮喘大多由感染诱发，没有明显肺炎、支气管炎症状，往往不会喘息。
张振坤指出，有些孩子在一次感冒后会出现持续性咳嗽，咳上几个月甚至大半年。此类咳嗽经常夜间发作，为千咳，且无痰、不喘，使用抗生素或镇咳药物治疗无效。“如果孩子出现这些情况，又恰巧是过敏体质，咳嗽超过一个月以上的话，家长需要高度警惕孩子是否患上了咳嗽变异性哮喘。”
孩子出现哮喘症状及时送医
春夏之交，因呼吸道问题就诊的患儿明显增多，其中哮喘患儿占到一半以上。市儿童医院呼吸二科主任张振坤指出，不少患儿家长常把哮当成感冒治，陷入治疗误区。而对哮喘患病率不断上升的趋势，他提醒广大家长要重视小儿哮喘的防治，做到早确诊，早治疗。
在他看来，我国儿童哮喘发病率的激增与防控水平的不理想大有关系，尤其是很多患儿家长，往往对儿童哮喘重视不够、认识不足。他提出，哮喘属于慢性病，而过敏体质的存在是终身的，从这个层面L理解，哮喘目前并不能根治，“但哮喘是可控的，通过规范治疗，80%以上的患者可以获得临床控制。”
要想治疗哮喘，科学正确认识哮喘是第一步。孩子患哮喘有什么表现7 .张振坤介绍说，孩子患哮喘后主要表现为反复喘息、咳嗽、气促、胸闷等症状，典型哮喘的呼吸道症状一般有以下5种，特征：1、诱因多样性：常有上呼吸道感染、接触过敏原、剧烈运动、大笑、哭闹、气候变化等诱因。2、反复发作性：当遇到诱因时突然发作或里发作性加重。3、时问节律性：常在夜间及凌晨发作或加重。4、季节性：常在秋冬季节或换季时发作或加重。5、可逆性：平喘药通常能够缓解症状，可有明显的缓解期。
另外，湿疹、变应性鼻炎等其他过敏性疾病病史，或哮喘等过敏性疾病家族史，增加哮喘诊断的可能性。观察到这些特征后，家长最好及时带孩子找哮喘专科医生进行诊治。
儿童时期是哮喘治疗的重要时期
张振坤强调，一旦确诊孩子患有哮喘，就必须坚持长期、持续、规范、个体化的治疗原则，不能听信偏方，胡乱投医，也不能急功近利，半途而废。
“儿童哮喘若得不到规范化的治疗，会使疾病反复发作，造成肺功能严重损害;相反，在儿童时期对哮喘患儿进行正确的规范化治疗，可使疾病得到良好的控制，甚至完全治愈。”张振坤重申，对婴幼儿和儿童哮喘的早期诊断、早期治疗是哮喘治疗的关键。
对于哮喘患儿家长来说，除了配合医生的治疗措施，日常还要加强对患儿的照顾和管理。首先尽可能避免诱发因素，例如受凉、淋雨、过度疲劳、激动等刺激，以防诱发哮喘。其次，患儿的饮食、睡眠、大小便要定时，平时不饱食，不吃刺激性较强的食物(如辣椒和过酸、过咸、过甜食品)和过冷过热食物。发作时要吃半流质或软食，以免使哮喘加重。
当患儿哮喘发作时，要及时用药，如万托林气雾剂等。这些药物都可及时有效地控制哮喘的剧烈发作。同时应减少对患儿的精神刺激，消除精神负担，鼓励患儿树立抗病的信心。平时注意加强患儿的体格锻炼，常带其去户外活动，增强体质，提高抗病能力。
建议家长帮孩子记“哮喘日记”
张振坤认为，家庭环境对哮喘息儿的治疗效果起着相当重要的影响。一个适于哮喘儿的生活环境应选择向阳的居室，室内保持清洁、通风、干燥。床上用具用棉织品，不要用皮毛、丝棉或羽绒等制成的被褥，枕芯以泡沫塑料为好。家长不要在孩子面前拆棉衣、棉被或毛线衣裤。父母严禁吸烟。家中不养猫、狗、兔、鸽子等动物，更不能让这些动物进入哮喘儿童的卧室。父母不要用香味浓烈的化妆品，更不要给孩子搽抹化妆品。油漆、敌敌畏、汽油等有浓烈异味的化学物品不宜放存患几经常出入的场所。孩子的玩具以无味的木、布、金属或塑料制品为好，不宜使用皮毛或厚绒制成的玩具或有特殊气味的玩具。
张振坤还指出，为了做好患儿的家庭治疗，家长可帮助孩子记录“哮喘日记”。在内容上，哮喘日记可包括孩子每次哮喘发作的日期、时间、地点、轻重程度，发病当天的气候情况，有无特殊饮食和特殊化学物质的接触，用药情况，发病前24小时内生活中发生过的特殊事件，孩子是否有过剧烈活动、有无大哭大笑等。“总之，涉及的冈素记录得越详细越好，这样长期坚持下去，可对记录进行分析和归纳，就可找出发病的某些规律以及有关的可疑因素，从而采取相应的措施予以避免。”
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