全程导医网 徐州市儿童医院/小儿呼吸科：小儿咳嗽三分治疗七分养咳嗽是儿科的常见病，但有些小孩在咳嗽之后，往往好难痊愈，究其原因，除了一些是小儿自身的抵抗力较弱或未对症处理外，还有一些是与家长对患儿的居家护理不当，尤其是与饮食护理不当有着密切的关系。俗话说，“三分治疗，七分靠养”，那么，在这小儿呼吸道疾病多发的季节，爸爸妈妈们又该何呵护咳嗽宝宝呢?
孩子咳嗽别盲目服止咳药
爸爸妈妈们需要认识的一个问题是，咳嗽是呼吸道粘膜受到刺激而引起的一种防御性生理反射作用，换句话说，咳嗽是一种保护性的生理现象，所以当宝宝出现有一点点轻微咳嗽时，爸爸妈妈不要急着想马上就将宝宝的这点咳嗽镇住。宝宝通过咳嗽，可以将气管和肺内积聚的痰液和病菌咳出来，有利于恢复健康。但是，如果宝宝咳嗽得比较厉害，已经影响到正常的饮食和睡眠了，也就是说它已经失去了原本的保护性意义了，那么，这会就需要对宝宝的咳嗽进行治疗。但在治疗时，也需请专业的医生先对引起宝宝咳嗽的病因进行鉴别，再对症处理，千万不可自行盲目购药给孩子服用。
小儿咳嗽应对症治疗
1、外感咳嗽
小儿咳嗽，归纳起来主要有外感和内伤两大类，外感咳嗽多是新病，起病比较急，由风、寒、燥、湿、热等外邪导致肺失宣发肃降，气道不利，肺气上逆而发病。治疗咳嗽时，医生会根据孩子表征的不同，辨证调理，如风寒型咳嗽咳表现为周身肌肉酸痛、畏寒、怕冷、咳嗽声重、痰白清稀，伴有头痛、喉痛、鼻塞、清涕及发热等症状，在治疗上以散寒解表、温中止咳为主;风热型咳嗽时，患儿咳嗽气粗、痰黄粘稠、而且有发热怕风、出汗、头痛、口干、咽痛等症状，在治疗上宜疏风清热、宣肺咳嗽。
2、内伤咳嗽
内伤咳嗽多是由饮食、情志及肺脏自病引起，对于小儿来说，内伤咳嗽较为常见的是因饮食导致胃寒、胃热、饮食积滞等病理变化，并由胃入肺而致咳嗽，其中有一种较为特殊且常见的是食积咳嗽，这是因为小儿由于脾胃成而未全、全而未壮，加之饮食没有节制，生冷杂食无度，或过食肥甘厚味之品，结果食而不化，积滞在脾胃中，影响肺之宣发肃降功能而致咳嗽，这种咳嗽患儿除了咳嗽外，还有纳呆口臭、腹胀、大便干结等症状，咳嗽每于进食后发作或加剧，对于这类患儿，在治疗时如果单纯以宣肺化痰止咳法去治疗，则效果较差，这时需要肺胃同治，即在治疗肺的同时宜兼以治胃，或兼清胃热，或兼温胃寒，或兼消食化积，则可收到满意效果，如病例中所提到的那样，在加用消食化积药后，则可收到满意效果。
所以，对于咳嗽的治疗，应交由专业的医生去做，辨证施治，才能达到治疗的效果。
推荐专家：徐州市儿童医院呼吸内科主任 张冲林
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