徐州儿科频道： 王宗凤 采访报道：春天是小儿哮喘的高发期，记者刚来到徐州市儿童医院呼吸内科主任张冲林办 公室，就看到张主任正在给一个刚满五岁的小朋友进行复查。据小孩的父亲徐先生介绍，刚开始，孩子一受凉就感冒，一直咳嗽、气喘，之前在邳州的医院检查治疗 但是效果不明显，还是反复发作。去年四月份来儿童医院给孩子看病，儿童医院呼吸内科张冲林主任通过反复检查，临床表现等情况诊断为儿童中度哮喘。
近一年的时间在张主任的悉心治疗下，已经有了明显改善，好了很多，现在处于临床缓解状态，开始减少药量，慢慢康复了。最后张主任叮嘱家长，孩子虽然现在肺 功能等各项指标都属于正常范围，但还是不能掉以轻心。在家庭护理中，首先家长要配合好医生，及时反映情况;其次就是要避免过敏原，像海鲜、花草、宠物之类 的尽量不要让孩子接触容易引起过敏的东西;三是按照医生要求家长监督用药;还有就是避免剧烈运动，在孩子身体不受影响的情况下进行一些轻微的正常活动就 可。
送走这位患者之后，张主任为我们详细介绍了小儿哮喘的发病率、临床表现以及徐州儿童医院小儿哮喘治疗情况等。
一、 小儿哮喘的发病率
张冲林说，现在小儿哮喘已经引起了国家的高度重视，被列为10年百 项计划之一。我们国家小儿哮喘的平均发病率在4%—5%左右，上海高达7%，徐州地区在4%，按儿童医院门诊接诊量来看每年就有5000多例，这就说明徐 州有很大一部分儿童患有不同程度的哮喘。因为很多家长不了解哮喘的发病症状等，很容易忽视病情，孩子得不到及时、准确的治疗。
二、 小儿哮喘的临床表现、诊断标准
小儿哮喘具有隐蔽性，它的临床表现为喘息、气促、咳嗽、胸闷、呼吸困难等，这些症状经常在患者接触烟雾、香水、油漆、灰尘、宠物、花粉等刺激性 气体或过敏原之后发作。但是有好多病也会伴有这些症状，所以诊断起来就有很大困难。5岁以上儿童反复咳嗽首先会考虑是哮喘，之后再考虑是不是支气管异物等 病症。5岁以下儿童会考虑是不是支气管炎等其他病症。
那么作为医生、家长应该注意哪些问题呢?1、3岁以上小儿反复咳嗽就要考虑哮喘的可能性，及时就医检查。 2、看孩子是否有过敏现象。比如孩子喜欢揉鼻子、眼睛、夏天湿疹等情况，家庭成员中是否有发病史。3、再就是孩子在轻微活动后就开始喘，，属于哮喘抑制良 性，这种情况孩子哮喘的可能性达70%。这样就要通过医生专业评估确诊、临床治愈，早期治疗是可逆的。后期错过治疗时机是不可逆的，对以后的学习、工作都 会有很大影响。
三、 哮喘能不能根治
张冲林主任表示，没有哪个专家、医生敢说是哮喘完全可以根治的，因为这和遗传因素有关。现在的医疗水平可以临床控制，达到一个跟正常人差不多的标准，但是不能保证不会复发。目前儿童医院的小儿哮喘的临床治愈率达到80%，已经是一个比较满意的成绩。
四、 徐州儿童医院哮喘的治疗特色
谈到儿童医院小儿哮喘的治疗特色，张主任介绍，小儿哮喘防治是严格按照世界卫生组织制定的纲要来进行的，是完全透明的。徐州儿童医院哮喘的治疗 水平在全国同行业中处上游水平，跟南京儿童医院是同步的。由于现在医疗水平、生活水平、信息获取量等大大提高，很多家长一旦发现孩子又不适症状都会得到及 时治疗，起到了一定的防治作用。另外，徐州儿童医院已经建立了一套完善的哮喘治疗体系，临床治愈率在80%以上，成为一个阳光产业。
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专家介绍：张冲林， 1987年毕业于徐州医学院医学系，学士学位。一直从事儿内科工作，1993年晋升为主治医师，2006年晋升为儿内科主任医师。曾在北京市儿童医院进修 小儿呼吸与急救专业，1996年---2002年6月任儿童医院急救中心(ICU)主任，2002年7月至今任呼吸内科主任。目前为徐州医学院兼职讲师， 中华医学会江苏分会儿科呼吸学组委员，徐州市医学会呼吸学组委员，徐州市“非典”及“禽流感”防治专家组成员，徐州市医疗事故鉴定委员会小组成员。连续多 年获儿童医院年度先进工作者称号，徐州市首届人民满意医生。擅长儿内科常见病多发病的诊治，尤其儿童哮喘等呼吸系统疑难病症以及心肺复苏等儿科危重症的急 救，多次参加全国性儿科学术会议，在国家及省市级以上医学杂志上发表专业论文九篇。
