呼吸科张冲林:小儿久咳需健脾化痰

2012-10-26 15:09
摘要:
中医有句话叫“初咳在肺,久咳在脾,喘在肾”。也就是说,婴幼儿在咳嗽初期的时候问题多出在肺上,是由肺气上移导致的咳嗽……徐州儿科热线:0516-85707122

  全程导医网 徐州儿科频道:许多婴幼儿一到秋冬季就久咳不停、缠绵难愈,消炎药用了很多,作用并不明显。徐州儿童医院呼吸科张冲林介绍说,中医有句话叫“初咳在肺,久咳在脾,喘在肾”。也就是说,婴幼儿在咳嗽初期的时候问题多出在肺上,是由肺气上移导致的咳嗽。但是,久咳则是由于“痰随气升,阻于气道”引起,而“脾为生痰之源、肺为出痰之气”,因此,要想让久咳患儿停止咳嗽,不仅要止咳,健脾化痰更为重要。

  一般来讲,小儿初咳时用药一定要对症,否则就会导致久咳。小儿初咳多分为风寒咳嗽和风热咳嗽。风寒咳嗽患儿多伴有鼻塞、流涕、咽痒、咳白痰等症状,需要选用麻黄、杏仁、甘草、细辛等进行解表、宣肺、止咳的药物治疗。而风热咳嗽除了有鼻塞、流涕外,还会伴有咽红、咽疼、咳黄痰等,治则应是清热、疏风、宣肺,选用桑叶、菊花、薄荷等中草药效果会更好。

  徐州儿童医院呼吸科张冲林介绍,如果小儿出现久咳的话,就应当以健脾、化痰、止咳为主了。一般可用党参、白术、陈皮、半夏等进行治疗。值得注意的是,对于脾胃功能本身发育就不完善的孩童来讲,家长在为其选用具有补脾作用的食物的时候,最好运用“平补”的方法,选择性平味甘的、容易消化的食物。如大枣、南瓜、粳米、马铃薯等。

  当然,“咳喘”的患儿在门诊上也现在非常多见,他们大多呼吸表浅,吸气困难,表现为吸气时张口抬肩。中医有句话叫“纳气责之于肾,呼气责之于肺”,因此,如果有的小儿出现咳喘的时候,对肾脏的调理非常重要。

  另外,家庭护理不当也是造成小儿久咳难愈的一个重要原因。许多家长一到冬天生怕孩子冻着,让孩子穿非常厚的衣服,有的甚至穿七八层(中原地区),这样的孩子易出汗、易受风、易感冒,自然容易使咳嗽加重、迁延不愈。中国有句俗话叫“欲要小儿安,耐得三分饥和寒”就是这个道理。

  徐州儿童医院呼吸科张冲林介绍,多饮食上来讲,高蛋白的食物摄入不宜过多,门诊上发现,久咳的患儿多伴有大便干结,这主要是因为蔬菜摄入的过少,导致纤维素缺乏而无力促使肠道蠕动。中医讲“肺与大肠相表里”,因此,“大便不排,肺气不畅”,咳嗽自然难以停止。

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