全程导医网 新生儿外科：出生只有40多天的沈佳玉，来自安徽省萧县。近半个月小佳玉经常吐奶，还伴有阵发性哭闹。妈妈说，在家里喂奶时，突然哭个不停，当时就去了县医院，查出是支气管肺炎，吊了三四瓶水后，未见好转，呼吸加快，然后我们就来到了儿童医院。
在儿童医院经过相关检查，小佳玉被诊断是患了先天性膈疝，不是支气管肺炎。徐州儿童医院新生儿外科主治医师马同胜表示，这种膈疝的孩子一般呕吐的症状比较多见，还有反复的呼吸道感染、咳嗽，还有少部分闹人。小佳玉就是以闹人为主，因为他腹腔里的肠管进入胸腔以后卡住了、嵌顿了，所以有时候会带着肚子疼，表现为哭闹，这种情况往往是家长就诊的原因。患儿就诊之后，我们发现他患侧呼吸比较低，进一步拍片子基本可以初步诊断，再进一步我们要进行上消化道造影来进行确诊。
据介绍，先天性膈疝是由于胚胎时期，膈肌闭合不全，导致单侧或双侧膈肌缺陷，肠管等部分腹部脏器通过缺损处进入胸腔。
马同胜指出，先天性膈疝一般一旦确诊都要进行手术治疗，因为它是胸腔和腹腔中的膈肌缺损一块，导致腹腔和胸腔想通了。如果不及时治疗的话，一方面会影响患侧肺的发育，另外，肠管疝入胸腔的话会导致呕吐，呕吐如果不当心的话，会出现返流窒息，进而有生命危险。
针对小佳玉的病情，新生儿外科对其实施了经腹腔膈肌修术复治疗。马同胜表示，这类孩子我们建议他经腹做，因为他们往往合并肠旋转不良，经腹做以后，我们不但给他修补膈肌，还要把他的肠子顺过来。
对于一些因为呕吐但不需要手术治疗的疾病，儿童医院新生儿外科通过体位喂养、药物治疗等措施让患儿恢复健康。
专家推荐：
刘丰丽 新生儿外科主任。1988年毕业于徐州医学院医疗系，毕业后一直从事小儿外科临床及科研工作，曾到北京上海等地进修学习，曾多次获省市新技术引进奖、科技进步奖等奖项。
擅长：
消化道畸形，新生儿巨结肠、肛门直肠畸形、各种肠闭锁、脐膨出
徐州儿科热线：0516-85707122
徐州儿科热线：0516-85707122
