全程导医网 徐州妇幼频道:从2006年至今,市妇幼保健所儿童保健科通过对高危儿出院后随访、筛查、评估、干预等综合手段进行延续医疗服务,已有效治疗高危儿近4000例。这些高危儿中很多孩子的智力水平和肢体水平达到了正常孩子的标准,有些甚至超过正常孩子。
哪些因素会导致高危儿发生
据市妇幼保健院儿保专家褚英介绍,高危儿是指在胎儿期、分娩时、新生儿期受到各种高危因素的危害,日后可能发生残障(运动障碍、智力低下、语言障碍、癫痫、多动、学习困难、自闭、行为异常等症状)的婴儿。
高危胎儿:产妇年龄超过35岁或小于16岁;孕期出现中度或重度妊娠高血压综合症;孕期发热、腹泻、病毒性感染等;本次妊娠有先兆性流产、保胎治疗、母婴血型不合等;孕妇贫血。
高危新生儿:早产(孕期<37周),过期产(孕期大于42周);新生儿体重小于2500克或大于4000克;生产过程中出现胎盘早剥、胎位不正、胎膜早剥离,脐带绕颈、打结、细小,胎盘老化、钙化、梗塞,羊水过多、过少、有污染;有宫内窒息史或出生时窒息≥5分钟;新生儿有病理性黄疸、核黄疸,或黄疸持续过长(母乳性除外);新生儿颅内出血;新生儿期感染、发热、抽搐。
如何早期发现小儿发育异常
儿保专家褚英说,新生儿期(1个月以内)出现:1.哺乳困难,小儿出生后不会吮吸,或吮吸无力或拒乳;2.哭声微弱,小儿出生后十分安静,哭声弱或易哭闹;3.自发运动减少,出生后不动,呈无力状态;4.新生儿痉挛:易受惊,抽搐或烦躁不安。
1-3个月:拇指内收,手紧握拳头或上肢内收内旋,不注意看人,头部不稳定,颈不能竖直,左右摇动,俯卧位不能抬头(正常2月小儿可抬头30-45度),全身僵硬或松软,呈非对称性姿势,头和手频繁抖动。
4-5个月:不注意看人,表情呆板,目光不能追随人和物,竖抱时头仍不能抬起,不会翻书,俯卧位抬头小于90度,不能用前臂支撑负重,手不灵活,不伸手抓握或只用一手抓物,身体逐渐变得僵硬,扶站时双足尖着地或两下肢过于挺直,交叉等。
6-7个月:看不到手、眼、口的协调姿势,手抓物很快松开,姿势呈非对称性,头背屈、肩后伸,下肢硬性伸展交叉,扶站时足尖着地。
8个月仍不会坐,10个月不能用手捏东西,一岁半不能站立行走,两岁仍说不出单字。