全程导医网 胡娜 报道
在线专家： 李晓辉，徐州妇幼保健院康复中心主任，毕业于南京中医药大学
技术擅长：产妇产后乳汁淤积、乳腺炎、乳汁分泌不足、在运用中医推拿按摩治疗小儿脑瘫、小儿肌性斜颈、臀丛神经损伤、马蹄足内翻等疾病方面
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李晓辉主任分析：小儿肌性斜颈，俗称“歪脖”。因一侧胸锁乳突肌挛缩造成的头偏向一侧的一组症状。
主要临床表现：小儿出生2周左右时，家人发现小儿总喜欢向一个方向睡觉，头歪向一边，不易矫正。可在其脖子处发现有肿块，可呈条索状或梭形。如果治疗不及时还可以出现面部的畸型，病患侧的脸部可因循环不好而出现发育欠饱满，眼裂狭小或斜视 。
现代医学对其发病的原因及机制有许多说法:
①认为与损伤有关。分娩时一侧胸锁乳突肌因产道或产钳挤压受伤出血,血肿机化形成孪缩。
②认为与胎位有关。胎儿在子宫内头部常向一侧偏斜所致,或与胚胎发育异常有关。
③认为分娩时胎儿头位不正,阻碍一侧胸锁乳突肌血运供给,引起该肌缺血性改变所致。
李晓辉主任讲到：小儿斜颈是一种常见的先天性疾病，采取两种方式治疗。
一、保守治疗
小儿斜颈是一种比较常见的小儿头颈部先天性疾病，该病在早期进行正确有效的非手术治疗，大多数患儿可以完全得以治愈。
保守治疗的方法主要是中医的推拿按摩，有疏通经络、调和气血、软坚散结的作用。推拿手法直接作用于病变部位,可引起受损部位的部分细胞蛋白分解,产生组织胺和类组织胺物质促进组织修复。同时机械能转化为热能,可促进局部毛细血管的扩张,增加皮肤和肌肉的营养供应,加速病变产物的吸收,使肌挛缩得以改善。被动运动类手法还可增加肌纤维的伸缩性,促进被牵拉组织的放松,有利于组织修复。
二、手术治疗
若保守治疗到一岁半仍未好转，可以考虑手术治疗。目前，胸锁乳突肌切断术结合术后头、颈、胸石膏背心固定于矫枉过正位是肌性斜颈的主要治疗方法。部分患儿手术后仍可能有头歪症状。
有效的治疗不光在医院进行，要教会家长作日常的辅助治疗。
如家长扳正旋转患儿头颈每日10次以上，哺乳时位于患侧授乳，母亲睡于小儿健侧，在治疗期间用小米做一薄枕，患儿仰卧时，枕垫于小儿患侧颈部，以保持头部的正确睡姿，侧身睡觉时，让患侧颈部向下，将枕头垫在患儿头部的耳朵处，以拉长颈部，总之使患儿经常处于纠正姿。
李晓辉主任总结说 ：早期发现是治疗的关键，如孕产过程如有胎位不正，难产等情况，产后要观察孩子颈部，看有无肿快或条索状肿物。以早发现，早治疗。年轻的爸爸妈妈在小宝宝出生以后，一定要注意观察，如果他的头总是偏向一侧，必须看看他的颈部有无包块。一旦是斜颈，不要惊慌，尽快去看医生。早一天治疗就增加一分治疗成功的希望。
徐州妇幼保健院康复中心主任李晓辉温馨提示：一旦发现小儿肌性斜颈现象，早期发现治疗效果明显。
