全程导医网 徐州医保信息：近年来，徐州市在党委、政府的正确领导和上级业务部门的精心指导下，多措并举强力推进异地就医直接联网结算工作，取得了三个“全省第一”：
1.省内原新农合人员通过跨省异地就医第一单直接结算;
2.省内第一家转诊转院医院端备案;
3.省内第一单长三角地区异地门诊联网成功结算。
攻克难点，双向互通顺利实现
2018年8月，为将跨省异地就医直接结算这项“总理工程”落实好、贯彻好，满足徐州市异地就医人员在异地门诊直接结算的迫切要求，徐州市积极向江苏省医保部门争取，纳入了首批长三角地区跨省异地门诊直接结算联网试点。徐州市医保部门组建了长三角地区异地门诊直接结算攻关小组，在规定时间内完成了信息系统及网络的改造，并实现了徐州市参保人员异地就医普通门诊、门慢、门特、医疗救助“一站式”结算。在上海市的配合下，徐州成为江苏省内第一个完成全部测试任务的城市。
2018年9月8日上午，长期在徐州工作的上海参保人员杨女士，在徐州市中心医院实现门诊直接结算成功，这也是长三角地区首例跨省门诊直接结算成功。
2018年9月12日，徐州市参保人员刘大爷在上海市第一人民医院实现了徐州市首例参保人员跨省门诊就医刷卡成功。
从此，徐州市和上海市参保人员只要通过异地就医备案，就可以在上海、徐州两地的指定医院实现异地门诊就医的直接结算，避免了原本垫付门诊费用和后续报销的不便，实时直接结算保持与原有事后报销的待遇不变，使“信息多跑步，让群众少跑路”有了实质性的突破，惠及试点地区内的转外就医、异地居住、异地工作等有特殊就医需求的参保人群。
截止目前，徐州市已有219家医院成功对接跨省异地就医结算平台，260家医疗机构成功对接省内门诊联网结算，覆盖全市所有三级和承担异地就医任务重的二级、一级医院，并扩展到乡镇卫生院，各县级统筹区均已至少有9家医院住院联网。其中，徐州医科大学附属医院、徐州市中心医院和徐州市云龙区社区卫生服务中心作为长三角异地门诊联网首批试点医院，2018年9月成功对接长三角地区异地就医门诊结算平台。
化解堵点，结算流程删繁就简
徐州市通过优化流程，不断化解异地就医直接结算堵点。一是开展信息系统的升级改造。打通该市医保业务系统和各定点医疗机构的互联共享通道，指导各定点医疗机构改造HIS系统，实现异地就医登记备案、出院结算等功能。
二是拓宽备案渠道。徐州作为全国无障碍备案7个试点城市之一，积极推进异地就医备案无障碍行动，取消一切盖章手续，提供多种渠道进行备案，实现经办窗口、自助机、手机APP、电话传真、政府网站、转出医院端备案六位一体的备案渠道，彻底打通异地就医备案的“最后一公里”。上海跨省门诊也可通过异地备案实现直接结算。
三是建立快速服务通道。开放制发社保卡快速通道，异地就医人员可通过传真、电话线上申请，一日内快速制卡，并免费邮寄到家。2018年，该市成功快速制卡并免费快递邮寄736张。开放信息反馈快速通道，建立了转诊转院无障碍QQ群，及时解决参保人员就医、结算过程中出现的各种问题。
四是突出重点群体。将外出农民工与外出就业创业人员作为异地就医直接联网结算的重点人群，采取先备案、后“补充证明”的方式予以异地就医直接结算。未能及时办理异地就医备案手续但符合备案条件的，可从当次住院时间起始之日起补备案。
在政策引导和医保部门的努力宣传下，越来越多的群众习惯于直接刷卡结算。2017年以来，徐州作为就医地共结算异地人员2.95万人次，涉及费用2亿元;作为参保地结算22万人次，涉及费用6.8亿元。其中，长三角地区跨省异地门诊联网结算作为参保地成功0.3万人次，涉及门诊费用总额71.08万元;上海异地来徐门诊联网结算成功63人次，涉及门诊费用总额0.87万元。
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